如果人患过1次癌症，还会得别的癌症吗？

患者问：人得了一次癌症，还会得其它癌症吗？

 

常常有患者问：人得了一次癌症，还会得其它癌症吗?治好了，或者现在仍在带癌生存，他以后还会得其他癌症吗?

 

关于这个问题，简单地说，答案是：可能性不低。

 

患者问：人得了一次癌症，还会得其它癌症吗?

 

为什么这样说?下面简要地分析一下。

 

某个人得了癌症，是什么原因呢？目前癌症确切的原因还不是很清楚，但目前一般认为，要么可能是环境因素相关(环境不是只指空气污染，是指遗传因素之外的因素，包括不良生活方式饮食习惯等)，要么是遗传基因因素相关，要么也可能有随机运气因素在里面。

 

 

那么一个人得了癌症，除非他真的只是单纯的随机运气因素，否则要么可能是他有不良的生活方式不好的饮食习惯吸烟喝酒等等，要么是他的遗传基因不太好，而显然，我们不能总是归结为随机运气因素。

 

一个人得癌症，最大的可能是要么他有不良的生活方式，或者所居住的或工作的环境不好，或者天生的遗传基因不好，那么，他这次得癌了，将来得癌症的概率仍然不低。

 

当然，如果他能改变不良的嗜好，远离不良生活方式，不再接触或减少暴露在致癌因素中的机会，他将来再得癌症的概率会下降，但他仍然得癌症概率会高一些，为什么同样的环境下，别人没得癌症，他得了？

 

说明他的基因多少还是似乎比别人“脆弱”一些，有更高的倾向容易发生不好的突变。而如果他有遗传因素，那这个改变不了，将来更可能再得癌。

 

如果这次患癌年轻，由于接受了化疗等治疗，有的化疗药本身也可能增加患癌风险，如果他长期生存，将来就更可能得第二癌，这主要在儿童青少年癌症患者身上更明显。

 

患者问：人得了一次癌症，还会得其它癌症吗?

 

因此，所有得过癌的人，他本身就是将来患癌的高危人群，除了要对本次癌症的情况随访复查，也要更重视其他癌症的筛查，当然，改变不良的生活方式之类的就更不要说了。

 

不过呢，你也不必过于恐慌，重视就好。得过癌症的人，由于各方面注意得好，心态也调整了，生活方式也健康了，就会减低风险。

 

简单说说多癌辨别

 

1同时性多癌

 

间隔＜6个月为同时性多癌。

 

2异时性多癌

 

间隔＞6个月为异时性多癌。

 

 

多癌的特点

 

容易误诊，初诊时经常发现一个部位肿瘤后即开始治疗，发现两个部位肿瘤，第二个肿瘤按照转移灶治疗。

 

多癌发生率

 

MPC发生率在国外1.6-10.7％，国内0.35-2.4％，发生率和医疗资源相关，发生率也和地区和生活工作环境相关，这里就不展开讨论了。

 

 

常见以消化道肿瘤和乳腺肿瘤为首，也常见左右肺和左右乳腺不同病理MPC。呼吸道和消化道常见于男性，内分泌和生殖系统常见于女性。

 

MPC发生率还和医疗环境和地区相关，医疗环境好的地方发现几率大，地区性癌种特点也会相应增加患多癌的几率，比如广东鼻咽癌，河北肺癌。

 

关于预后

 

多原发恶性肿瘤与转移瘤在治疗和预后上截然不同。不良的预后往往不是和肿瘤恶性程度相关，而是和合适的治疗相关，误诊是常见错误。

 

 

多癌和遗传体质

 

多癌的发生多见于家族性，这种遗传方式与常染色体显性基因的突变有关，比如易感基因BRCA1/2，含此基因突变的病人十年内罹患第二肿瘤的风险概率6.8-12.7％，已经写进NCCN指南，应该是乳腺癌和卵巢癌必查项目了。

 

放疗与第二肿瘤

 

放疗是肿瘤病人治疗的必要手段之一，放疗对于第二肿瘤或称之为继发性肿瘤我们怎么认识呢？理论上正常的放射治疗后十年发生肿瘤的概率肯定升高，但还没有循证医学的证据。

 

这是患者分享的一些内容，他妻子是位原发肠癌多癌患者，同时病发乳腺癌。且乳腺癌并非转移所致。希望能给有类似情况的患者一些参考。

 

 

医院选择建议

 

首先是你能去就医最好的医院，国内比如三甲专科医院，可以网上查比你所患癌种科研经费最多的医院，或病理学排名靠前的医院，手术性、综合性、是否北上广医院放在其次。

 

去一线城市未必能有机会做（综合病情考虑，兼顾病理、手术、影像学、时间）放化疗选择去省肿瘤医院（考虑内科治疗经验）。

 

 

医生选择建议

 

首选沟通良好，因为我们会有很多的问题担心，多癌没有标准的指南方案，很多情况医生会出选择题给我们，良好的沟通，可以帮助我们获得更多选择概率。

 

其次选中年骨干医生,随着精准治疗的推行，获取新的治疗知识和研究，都需要精力，肿瘤治疗是个漫长的过程，几年后这个医生退休了，怎么办？

 

最后考虑癌肿相关资历医生，我称为目标医生。举例，如去广州某肿瘤中心问诊，就专门做了功课，目的是咨询靶向赫塞汀机制，查询医生资料后，目标医生就是医生。也不是那种权威医生，但是你需要的对症医生。