乳腺癌骨转移怎么办

 骨转移怎么办？

 

   发生骨转移是临床上比较常见的症状，一般的话早期发现骨转移的话比较难以察觉，一般要到晚期出现疼痛后，才会发现有骨转移了。

 

乳腺癌骨转移在X线片上以溶骨型破坏为主，少数可以是成骨型，转移灶可见骨密度增高，颅骨和肋骨多见。临床上主要是在病变区出现疼痛，疼痛程度不一，轻者钝痛，重者剧痛。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏，因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。有10%左右骨转移后还可并发病理性骨折，乳腺癌出现骨转移在化验检查时，可见血清碱性磷酸酶升高和血钙升高。 

乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途。

骨转移也是乳癌较常见的一种，但因骨转移早期骨质破坏很不明显，所以无论X线摄影或是CT骨扫描，都不容易及时发现，而尸检所发现的骨转移率要比临床诊断者高出2倍。

乳腺癌骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位。而四肢远端手足掌跖骨及指趾骨，肘部和膝部骨转移就甚少见。乳腺癌骨转移一般不直接威胁生命，癌细胞转移到骨骼后，在骨骼局部生长，造成骨破坏；肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折，可产生剧烈疼痛症状；脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。