乳腺癌的分类

原位乳头状癌。这一原位的结构特点与乳头状瘤相似。纤维血管束表面包绕的正常双层细胞被单一的染色质深染的增生细胞所取代。 

小叶原位癌（LCIS）。低倍镜显示（a）正常的小叶单元和（b）典型的小叶原位癌的外观—扩张的小叶单元，（c）高倍镜下可见小叶单元扩张和扭曲，其内充满单一的圆形肿瘤细胞，细胞核形态无异型性。LCIS通常在乳腺中弥漫分布，且常为双侧性。通常情况下，它是因为其他可疑病变活检而偶然发现的，罕见的情况下可形成肿块，或在乳房X线照片上有异常发现。患有LCIS的女性一生中发生浸润型导管癌或小叶癌的危险性轻度增加。

 

2)导管内癌 （Ductal Carcinoma in situ ，DCIS）是来自乳腺中小导管的肿瘤，癌细胞局限于导管内。

导管内癌（筛状型）。（a）低倍和（b）高倍图像显示由非常单一的肿瘤细胞组成的筛状结构，细胞间胞浆界限清楚，垂直排列于卷曲的环形腔隙。这种生长方式发展为浸润性癌的危险性增加了10~100倍。

(2)早期浸润性癌

即非浸润癌开始突破基膜者，根据病灶形态不同分为小叶癌早期浸润和导管癌早期浸润。

(3)浸润性特殊类型癌

癌组织向间质内广泛浸润，形成各种结构的癌组织和间质相混杂的结构。临床上将有特殊组织结构的浸润性癌称浸润性特殊类型癌，包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌和乳头Paget病。 

乳腺Paget病。不规则的表皮层可见特征性细胞浸润，此类细胞含有丰富的、浅染的颗粒状细胞胞浆，卵圆形空泡状大细胞核，并可见明显核仁。

黏液腺癌或胶样癌。（a）低倍镜显示黏液湖中漂浮着肿瘤细胞岛。（b）高倍镜下的特征性表现，显示为均匀一致细胞，细胞巢与周围边界清楚。单纯是此类组织形态的癌与普通型导管癌相比预后较好。

(4)浸润性非特殊类型癌

浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、硬癌、髓样癌、腺癌。 

（5）其他癌

分泌型癌、富脂质癌、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变和伴有化生的癌。