乳腺增生和小叶增生的关系

　　乳腺囊性增生与乳腺小叶增生常常被混淆而难以区分，事实上两者在病理改变及临床表现上还是有一些不同，下面就其不同点进行简单介绍。

　　乳腺小叶增生是最常见的乳腺病变，多见于中青年女性，基本病理变化是乳腺小叶内腺泡和间质的增生，其发病与体内内分泌失衡有密切关系，其典型症状为乳房胀痛及乳房肿块。

　　相比之下，乳腺囊性增生病远较小叶增生为少见，由于本病的癌变率远较小叶增生病为高(2%~4%)，药物治疗疗效较差，需要较积极地采取手术治疗，故应与乳腺小叶增生严格区分。凡同时具有下列三种病理改变时方能诊断为本病：①有较大的囊肿形成(>500μm)。②导管上皮明显增生(可伴有乳头状瘤形成)。③有大汗腺化生。

　　乳腺囊性增生的临床表现亦与小叶增生不同：①可摸及乳腺内有大囊肿，或肿块内有多数较小的囊肿(B超检查可以清楚察见)。②乳头溢液较腺癌多见。③肿块较腺病明显。④疼痛较腺病少见而轻微，约20%为双侧性。⑤年龄较大。

　　手术治疗乳腺囊性增生时可行区段切除或全乳切除，应根据病变范围而定，手术标本必须作详细的病理检查，以排除癌变，术后必须密切随诊观察。