“零期癌”患者无需化疗

 

 

　　苏逢锡教授告诉记者，目前的药物治疗主要分为化疗、内分泌治疗、生物学治疗三种。“其中化疗药物有CMF、蒽环类和紫杉醇三类；内分泌药物则有雌激素受体抑制剂和芳香化酶抑制剂；生物学治疗又叫靶向药物治疗，是本世纪才开始使用的新疗法。”

 

　　他表示，的药物治疗应根据病人不同阶段情况进行。乳腺癌早期首先要手术，这是必需程序；第二步是符合指征的病人要进行化疗，大部分病人都要经历；第三步是放疗，部分病人需要；第四步是内分泌治疗，大部分病人需要；第五步是生物学治疗，部分病人需要。

 

　　“治疗用药也有一定程序。病情轻的患者，用药就用传统药物；病情重的病人，用药可能需要用面世晚的新药。不同阶段的病情用不同的药物，复发危险程度越高、诊治越晚、药物花费越贵。”他解释，临床来看，问世越晚的药物，确实药效越强。

 

　　此外，治疗乳腺癌的药物还会分成一、二、三线，晚期乳癌首选一线药物，无效才逐渐启用二、三线药物。”苏逢锡指出，哪些药物属于一线药物并没有明确分界，需要根据患者早期用药情况来判断。一般而言，毒副作用越大的，就越放在后面用，即三线用药。“医生不应一开始就给乳腺癌患者用‘猛药’，否则往后可能‘无药可医’。”

 

　　“零期癌”患者无需化疗

 

　　苏逢锡表示，如果是“零期癌”（摸不到肿块、未发展到导管外的乳腺癌）患者，一般可省略化疗这一环节，但很多仍需接受内分泌治疗。“乳腺癌患者是否应进行内分泌治疗，要看她体内雌激素和孕激素的受体是否为阳性。一旦用药，一般都得维持5年到10年用药时间。”而在停药后半年至一年内要密切回医院复查，因为此时最易复发。苏逢锡介绍，生物学治疗必须患者达到一定用药指标才能使用，并非人人适合。