乳腺癌术后有哪些乳房的重建与美容方法

术后失去了乳房，胸部明显不对称，严重影响了女性形体美，在根治术后3～5年考虑做乳房成形术，重建与美容乳房能使患者在生理和心理上恢复女性的形体美和自尊感。

 

根除术后的缺损包括皮肤、胸部肌肉、乳腺、乳头、乳晕和腋窝，故乳房的重建术必须有充填修补组织，临床应根据患者的具体条件选择不同的手术方案。

 

乳房的重建与美容方法较多，在我国较常用的有以下几种。

 

1．人造乳房假体植入术使用半液体的硅橡胶进行充填，硅橡胶对于人体组织无刺激作用，不会产生排斥。实验证明，它不会引起癌症；不会过敏，又可以消毒。当术后患者局部有足够覆盖的皮肤和胸大肌存在时，在乳房下部做切口，在乳房组织和胸肌之间植入合适大小的硅橡胶(假体)，然后将皮肤缝合起来，乳房便恢复原形。

 

2．肌皮瓣充填重建术适用于局部无足够覆盖的皮肤和胸大肌者。成形方法较多，最常用的是背阔肌肌皮瓣，是用背部的肌肉来成形。背部的背阔肌，通过外科医生精细的手术，保存要利用的那一部分肌肉的神经和血管，然后将这一部分肌肉游离下来，通过腋窝做成的隧道，将肌肉转移到胸前，重建乳房形体。其他也有用上腹部横形皮瓣、腹直肌腹壁肌皮瓣、带血管游离肌皮瓣的情况。

 

3．乳头及乳晕的再造乳晕供体可利用对侧乳晕、乳头、大腿内侧皮肤、耳后皮肤、大阴唇和唇黏膜等。乳头再造供区以耳垂或趾，中间用耳软骨支撑为好。乳腺癌切除乳房时，经冰冻切片证实乳头乳晕复合体基底部之癌细胞浸润时，可采用自体异位移植，待乳房重建后，2次移植到重建的乳房。

 

4．外戴式人造乳房应用成形橡胶制成的外戴式人造乳房，恢复乳房挺拔外形。

 

另外，青年女性早期乳腺癌行1／4或1／2乳腺切除、腋窝清扫后，可将胸大肌之胸骨部与锁骨部劈开，将胸骨部胸大肌的外侧切断，然后将这部分胸大肌束填塞切除的乳腺部。