妊娠期乳腺癌的治疗方案

 

妊娠期乳腺癌的发病特点是，在妊娠期，女性体内激素分泌旺盛，性激素水平大大高于平常状态，促使癌细胞增殖活跃，表现出癌的发展更为迅速；另一方面，妊娠期的女性乳房在孕激素和催乳素的作用下出现生理性增生肥大，常常使癌肿块包裹其中不易于被发现，或被误诊为乳腺炎性肿块或良性肿瘤而延误治疗。由于在妊娠期乳腺癌细胞增殖迅速，癌肿不易被发现，女性又常因体内激素水平增高而自我状态良好，因而多数病人就诊时已属晚期，据统计腋淋巴结转移率高达80%。

妊娠期乳腺癌的治疗方案同于乳腺癌的一般处理原则，所特殊的是如何处理抗癌治疗与妊娠、哺乳的关系。一般的原则是：

妊娠期乳腺癌：

①在妊娠末期（孕期28周以后），可在剖宫产或分娩后再进行乳腺癌的抗癌治疗。在胎儿出生前应尽量避免应用对胎儿有影响的抗癌治疗。

②妊娠早、中期，应及时终止妊娠，及早接受抗癌治疗。如果患者坚持拒绝终止妊娠，可以考虑先期采用乳腺癌单纯手术治疗，必要时可以考虑应用放疗，抗癌化疗会影响胎儿发育造成畸形，列为禁止。

③乳腺癌治疗后要求生育时，为了避免发生抗癌药物对胎儿致畸的问题，应在抗癌治疗完全停止后再间隔2年以上时间为好。