胰腺癌晚期如何治疗

一、晚期治疗的概述

晚期治疗的原则是减轻患者症状，提高其生存质量并延长生存期。胰腺癌晚期手术治疗的机会很小，且即使能够手术，也只是姑息性手术，难以取得理想的治疗效果。大多数胰腺癌晚期的治疗都不选择单一的治疗方法进行，因为胰腺癌晚期患者可能出现转移或并发症，单一的胰腺癌晚期的治疗对患者的治疗效果不是很好，多采用综合的治疗方法进行治疗，但是除了常用的治疗方法，胰腺癌晚期的治疗也有很多其他的治疗方法，以下做简单说明。

由于胰腺组织体积小，部位特殊，所以在临床中一旦发现癌块，多属中晚期。晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。胰腺癌晚期大多病人疼痛比较厉害，一般的生存期为3-6个月，所以早发现，早治疗非常重要。 

二、胰腺癌晚期的放化疗

虽然胰腺癌对于化疗不敏感，但将化疗应用与胰腺癌晚期治疗能够缓解部分患者的临床症状；而放疗对癌细胞有较直接的杀灭作用，可缓解部分胰腺癌晚期的疼痛。但放化疗的度副作用较大，一般在行放化疗时常配合中药，可起到明显的增效减毒的作用。

三、胰腺癌晚期的基因治疗

近年来，基因治疗在治疗胰腺癌的领域里有着长足的进步，目前采用的靶基因有可分为自杀基因、反义基因、抑癌基因和免疫基因。基因转入肿瘤细胞的方法包括病毒介导和物理介导的基因转移方法，病毒转移方法因有高的转导效率而被更广泛地应用。基因前体药物活性疗目前研究很多，单纯疱疹病毒胸苷激酶基因系统是目前众多肿瘤基因治疗方案中技术上较为成熟的一种，国外报道：将HSVTk注入裸鼠腹腔胰腺癌种植模型内可使治疗组腹水明显减少，肿瘤转移范围缩小，生存期较对照组延长。胞嘧啶脱氨酶基因转染入细胞后，可产生胞嘧啶脱氨酶，后者将氟胞嘧啶转化为活性形式的5FU,使肿瘤局部5FU浓度显著提高，从而增强对肿瘤细胞的杀伤作用。Kras基因在胰腺癌中突变率高而成为令人注目的基因疗法的导物。Aoki等用反义Kras基因来抑制含突变Kras基因的胰腺癌细胞株。Kommnna’等将反义结构周期蛋白U1转染Panc1人胰腺癌细胞系后发现：细胞周期蛋白的D1mrna、蛋白水平和周期蛋白D1相关激酶的活性下降，癌细胞生长受到抑制，化疗敏感性增强。

四、胰腺癌晚期的中医治疗

　　胰腺癌晚期大多数患者只能进行姑息性的手术，化疗、放疗对胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其毒副作用常令虚弱的身体难以耐受。 

鉴于胰腺癌病期、肿瘤大小、转移程度、全身状况的差异，特别是胰腺癌晚期，病情更是变化多端，所以针对晚期胰腺癌患者一定要辨证施治。