乳腺癌怎么治疗
一、手术治疗
1、乳癌根治术:切除整个乳房,包括肿瘤周围3-5厘米的皮肤及乳房周围脂肪组织及胸大、小肌及腋窝和锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。提倡薄皮瓣,术中尽可能避免挤压癌块,以免癌细胞扩散。
2、扩大根治术:除了上述根治性手术切除的组织外,将乳房同侧的第二、三、四肋软骨,内乳动静脉和胸骨旁淋巴结与胸大小肌和乳房连在一起整块切除。主要用于乳腺内侧象限及中央区的乳癌。
3、改良根治术:适用于Ⅰ、Ⅱ早期的病人,术式同根治式,主要区分为保留胸大肌或同时保留胸小肌,腋窝清扫同一般根治术。
二、乳腺癌放射治疗
用电子加速器,及60钴治疗机作体外照射,目的在于杀灭原发癌块和转移性淋巴结内的癌细胞。放疗后,有些癌块缩小,使原不能手术的乳癌转化为可以手术。临床上更常用于腋淋巴结3个以上转移的术后病人,或内侧、中央病灶伴腋淋巴结转移的术后病入。对于骨转移病人,放射疗法减轻局部疼痛的效果较好。
三、乳腺癌内分泌治疗
本世纪三十年代以来,晚期乳腺癌姑息性内分泌治疗以手术为主,如卵巢、肾上腺、垂体切除,以达到部分病人症状缓解。八十年代内分泌治疗,以药物取代手术趋势。内分泌治疗大多用于晚期乳腺癌的姑息治疗,也可作为伴有腋淋巴结转移中期病人的辅助治疗方法之一。
四、乳腺癌化学药物
适用于术后有淋巴结转移的ER、PR阴性病人或姑息性手术的晚期病人。或在术前、术中或术后应用,预防因手术挤压而引起扩散。临床常采用联合化疗CMF、CMFVP、CAF方案。CTX100mm/天×14日,口服,(或CTX600mg/m2,第1,8日静脉注射),MTX40mg/m2,第1,8日静脉注射,5Fu600mg/m2第1,8日静脉注射,每28日重复,共用6--12个周期。CMFVP方案系CMF方案加VCR1mg/m2/周,稀释后静脉滴注,Pred30mg/m2/日,15日后递减口服。CAF方案:CTX400mg/m2第1日静脉注射,5Fu400mg/m2第1,8日静脉注射ADM40mg/m2,第1天静脉注射,每28日重复,共计8个疗程。化疗期间注意化疗药物引起的局部与全身毒副反应,尤应密切注意药物对骨髓的抑制,白细胞少于4000,血小板小于8万停药,化疗期间需加强支持治疗。
五、乳腺癌中药治疗
抗癌制剂可有效控制癌瘤转移和复发,配合放、化疗可明显减轻放、化疗的毒副作用。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者,也可控制癌瘤生长和转移、减除癌痛、改善症候、提高生存质量、延长带癌生存期。早期乳腺癌的治疗痊愈的机会还是很大的,著名歌手蔡琴也是乳腺癌,因发现的早,手术后身体恢复的很好,可见,乳腺癌并不是绝症,发现的早,及时的治疗,我们依然能活的很好。