乳腺癌流行趋势及对策

　　中国女性的发病高峰是在45岁到55岁左右。但是2000年以后，60岁以上发病又有升高。目前中国患者中，56%是绝经后发生；有一半患者是在绝经前发生，大多数年富力强，如一些演艺明星，都是30岁左右患此病。

　　西方女性乳腺癌70%是在绝经后发生，1/3在绝经前发生。美国妇女40岁后均可免费做乳腺癌筛查，预防及早期发现大大降低了患病率和死亡率。

　　近5年，我院治疗的乳腺癌早期或中早期发现已达70%，其中原发癌占15%，是美国的2倍。

　　中国的乳腺癌发病率在上升，但比起欧美还是较低。中国的发病率与生活方式改变、工作压力较大，生育较晚、哺乳较少、肥胖增加等均有关系。

　　体检普查，是预防治疗乳腺癌的重要方式。已有许多资料证明：钼耙检测是非常行之有效的方法，可较早发现乳腺癌病灶，将死亡率减少30%。

　　我们在上海曾试点做了3600名40岁以上妇女的志愿钼耙检测，其中有疑问的103人做了穿刺病理检查，最终发现了19例乳腺癌患者，其中14例属早期。钼耙检测的费用约160元，目前多属自费。

　　现在，我们开始在社区进行筛查，人工手检和B超检查及钼耙检测相结合，从5000人中查出10例乳腺癌患者，与未普查的社区相比，死亡率明显降低了。