乳腺癌化疗方案
化疗方案
常用的化疗方案
CMF方案---------28天为1周期
环磷酰胺 100MG/M2 PO 第1-14天
或
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1，8天
甲氨喋呤 40MG/M2 IV 第1，8天
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1，8天
AC方案 : 21天重复，共6疗程
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1天
阿霉素 0-50MG/M2 IV 第1天
或
表阿霉素 70-80MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
AT方案----------21天重复
多西紫杉醇（泰索帝） 75MG/M2 IV 第1天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
ER（+）可用内分泌治疗
三苯氧胺 10mg po bid 3-5年
或 来曲唑 2.5mg po Qd
二期乳腺癌的辅助化疗
方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）
药物 剂量mg/(m2.d)及途径 时间(天)及程序
环磷酰胺 100 po 1~14 q28d*6
甲氨蝶呤 30~40 iv 1,8 q28d*6
氟尿嘧啶 400~600 iv 1,8 q28d*6x-d
方案二：CMF方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）9q
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
环磷酰胺 600 iv 1 q21d*6
甲氨蝶呤 40 iv 1 q21d*6
氟尿嘧啶 600 iv 1 q21d*6n!?-A$I
方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 ６０ iv 1 q21d*4
环磷酰胺 600 iv 1 q21d*4
方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 ７５ iv 1 q21d*4
紧接４个周期后输
环磷酰胺 600 iv 1 q21d*8
甲氨蝶呤 40 iv 1 q21d*8
氟尿嘧啶 600 iv 1 q21d*8
方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1,8 q28d*6
阿霉素 50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
环磷酰胺 500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6
方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 6０ iv 1 q21d*4
环磷酰胺 600 iv 1 q21d*4
紧接４个周期后输
泰素 175 iv 3h 1 q21d*4
方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 6０ iv 1 q14d*4
环磷酰胺 600 iv 1 q14d*4
紧接４个周期后输
泰素 175 iv 3h 1 q14d*4
方案八：TAC方案
药物 剂量mg/(m2.)及途径 时间(天)及程序
泰素帝 75 iv 1 q21d*6
预处理：地塞米松8mg Bid连续３天（-1,1,2）
阿霉素 50 iv 1 q21d*6
环磷酰胺 500 iv 1 q21d*6
可切除性乳腺癌的新辅助化疗
方案一：FAC或CAF方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1，８ q21d*3
阿霉素 50(48h输注) mg/m2 iv 1～２ q21d*3
环磷酰胺 500 mg/m2 iv 1 q21d*3
方案二：AC方案
药物 剂量mg/(m2)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 ６０ iv 1 q21d*４
环磷酰胺 ６00 iv 1 q21d*４
方案三：AC－D方案
药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序
阿霉素 60 iv 1 q21d*４
环磷酰胺 600 iv 1 q21d*４
紧 接 着
泰素帝 75 iv 1 q21d*４
转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案
方案一：FAC或CAF方案 以前未接受过化疗的病人
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
氟尿嘧啶 500 mg/(m2.d) iv 1,8 q21d*6或以上
阿霉素 50(48h输注) mg/m2 iv 1~2 q21d*6或以上
环磷酰胺 500 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上
方案二：NFL方案 有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
米托蒽醌 12 mg/m2 iv 1 q21d*6或以上
氟尿嘧啶 350mg/(m2.d) iv 1~3 q21d*6或以上
环磷酰胺 300mg/d在５-Fu前用 iv 1~3 q21d*6或以上
方案三：PA方案
药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序
泰素 175 iv 3h输注 １ q21d*6
（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）
阿霉素 60 iv １ q21d*6
方案四：DA方案
药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序
泰素帝 75 iv 1h输注 （需用地塞米松与处理） １ q21d*6
阿霉素 ５0 iv １ q21d*6
注：在联合化疗中泰素帝３５mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。
方案五：XD 方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
希罗达 1275 mg/(m2.d) PO Bid 1~14 q21d
泰素帝 75 mg/m2 iv 1 q21d
方案六：GC方案
药物 剂量(mg/m2)及途径 时间(天)及程序
健择 1000 iv 1,8 q28d*(4~6)
顺铂 75 iv 2 q28d*(4~6)
方案七：Xeloda（希罗达）单药方
药物 剂量(mg/m2.d)及途径 时间(天)及程序
希罗达 1275 PO Bid 1~14 q21d
HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗
方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
阿霉素
表阿霉素 60 mg/m2 iv 1 q21d*6
或 75 mg/m2 iv 1 q21d*6
环磷酰胺 600 mg/m2 iv 1 q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
２mg/kg(维持量) iv
＊：适合过去从未用过蒽环类药物者
Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529
方案二：T *＋Trastuzumab(Herceptin)
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
泰素 175 mg/m2 iv 3h输注 １ q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab) 4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
２mg/kg(维持量) iv
＊：适合过去用过蒽环类药物者
方案三： TPC方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
泰素 175 mg/m2 iv 3h输注 １ q21d*6
卡铂 ＡＵＣ６ iv １ q21d*6
赫赛汀（Trastuzumab）
4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression
２mg/kg(维持量) iv
乳腺癌的内分泌治疗
方案一：三苯氧胺方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
三苯氧胺 10mg PO Bid
或 20mg PO Qd 每日口服连续５年
方案二：MA或MPA单药方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
甲地孕酮 160mg PO
或
500mg PO 每日口服直到进展或不能耐受其他副作用
甲孕酮 每日口服直到进展或不能耐受其他副作用
方案三：EXE单药方案 作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
艾罗美新（Exemestane） 25mg PO 每日口服，直到疾病进展
方案四：Anastrozole 方案 三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
瑞宁得（Anastrozole） 1mg PO 每日口服，直到疾病进展
方案五：Letrozole(Femara)单药方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
来曲唑（Letrozole） 2.5mg PO 每日口服，直到疾病进展
方案六： Goserelin depot (Zoladex)单药方案
药物 剂量及途径 时间(天)及程序
诺雷德库（Goserelin depot） 3.6mg SC 每月１次
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