恶性淋巴瘤应作哪些检查

　　恶性淋巴瘤是淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见，但近年来新发病例逐年上升，每年至少超过25000例，而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万～18/10万，略高于各类的总和。

　　恶性淋巴瘤的确诊需做以下检查：

　　(1)全面细致的体格检查：尤其是浅表淋巴结，包括颌下、枕后、耳前、颈、锁骨上下、滑车上、骼窝、腹股沟、帼窝淋巴结，咽淋巴环等，在腹部应注意肝脾有无肿大及有无腹块。

　　(2)实验室检查：包括血常规、血沉、骨髓穿刺、活组织检查、血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及肝肾功能等。

　　(3)X线检查和CT扫描：包括胸部正侧位片、全肺断层摄影、胸部或腹部CT，必要时还可行双下肢淋巴管造影。

　　(4)超声波检查：能发现直径大干20厘米的淋巴结和肝脾等腹腔脏器侵犯情况。

　　(5)对怀疑有骨侵犯的患者可行全身骨扫描。

　　(6)对疑有肝侵犯者可行肝脏活检。

　　(7)对怀疑有脑侵犯的患者应行腰穿及脑脊液检查。