淋巴癌的相关检查

    恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤表现多种多样，淋巴结肿大为其特征，以其首发者约占60%，多发于颈部，其次为腋下、腹股沟，淋巴结大，坚而有弹性，无疼痛。病变也可见于淋巴结外组织器官，引起吞咽困难，鼻出血、腹痛、腹泻、腹水、肝脾肿大、肝痛、黄疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中枢神经病变、皮肤溃疡等。何杰金氏病大多表现为淋巴结病变，非何杰金氏病则多表现为淋巴结外病变，二者表现不尽相同，全身症状有恶寒、发热、乏力、盗汗、消瘦，晚期有贫血及恶病质。 一、血象检查

 

在接受治疗的期间，会定期抽取血液样本，早期一般无特别。贫血多见于晚期以合并溶血性贫血出现。白细胞（WBC）除在骨髓受累外一般都正常，嗜酸性粒细胞增多，以何杰金氏病（HD）最常见的。

 

二、生化检查

血沉加快证明病情已经发展；病情进展时血清铜及铁蛋白升高，缓解期则下降；病情进展时锌下降缓解期则上升。碱性磷酸酶升高时可能有肝或骨骼受累。

 

三、活体组织检查

是诊断不可少的检查方法。一般选择活体组织检查的部位是颈部或腋部的淋巴结。

 

四、免疫学异常

何杰金氏病（HD）患者对结核菌素的反应性降低，体外淋巴细胞转化率减少，发展程度与疾病的进展有关系。

 

五、骨髓象样本检查

骨髓样本是检查有没有任何淋巴癌的细胞。抽取少量的骨骼和骨髓样本，在显微镜下检查。骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg细胞地诊断有价值。凡血清碱性磷酸酶升高，不明确的贫血，血小板计数明显减少、X片怀疑有骨骼侵犯以及Ⅲ期以上病人均应作骨髓活检。

 

六、纵隔镜检查

纵隔镜检查可经胸膜外进入纵隔作活细胞检查，比较简便对诊断有价值。

 

七、其他检查B型超声波、CT扫描、X线摄片也有诊断意义。