恶性淋巴癌治疗家属必须了解的知识
癌症症状 2017-04-21 12:44癌症症状www.aizhengw.cn
恶性淋巴癌治疗家属必须了解的知识,包括恶性淋巴癌病理分型、恶性淋巴癌临床检验与其他检测、恶性淋巴癌基本治疗方案、恶性淋巴癌常用药物等介绍
恶性治疗家属必须了解的知识,包括恶性病理分型、恶性淋巴癌临床检验与其他检测、恶性淋巴癌基本治疗方案、恶性淋巴癌常用药物、恶性淋巴癌常见问题及恶性淋巴癌治疗权威医院等介绍,通过简单了解这一系列恶性淋巴癌治疗家属必须了解的知识,家属可以更好的协助患者配合医生积极治疗,得到最佳的治疗效果!
一、病理、分型
分型:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)
病理:由于持续或反复的自身抗原刺激,或异体器官移植的存在,或免疫缺陷患者反复感染,免疫细胞发生增殖反应。遗传性或获得性免疫障碍,导致T抑制细胞的缺失或功能障碍。淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应缺少自身调节控制,最终出现无限增殖,导致淋巴瘤发生。
二、恶性淋巴癌临床检验与其他检查
1.血液检查 2.甲状腺功能检查 3.骨髓穿刺4.细针穿刺抽吸细胞学检查 5.X线胸片 6.CT扫描 7.B超检查8.淋巴管造影
三、基本治疗方案
1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原则上采取外科手术切除, 方案为甲状腺切除或加颈淋巴清扫,不主张扩大根治术。术后辅以放疗或化疗。
2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除,以解除压迫。必要时气管切开。
3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时,可进行手术切除 术后根据分期 辅以放疗或联合放疗、化疗。
4.放疗剂量 一般为30~50Gy 放射部位主要采取区域淋巴结区和纵隔区。
5.化疗方案 一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和Pred)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。
6.治疗后常见并发症。
(1)放射性食管炎 皮肤红疹等,后期可发生心肌炎、限制性心包炎。
(2)化疗引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博来霉素)。
四、该病种常用药物
环磷酰胺类、异环磷酰胺、福莫司汀、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、阿霉素、表阿霉素、米托蒽醌、博莱霉素、长春新碱、长春瑞宾、依托泊甙、替尼泊甙、顺铂、氮烯咪胺、
五、该病常见问题
1、发热; 2、皮肤瘙痒;3、酒精疼痛
4、(1)胃肠道 食欲减退、腹痛,腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。(2)肝胆 肝实质受侵可引起肝区疼痛。(3)骨骼 临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。(4)皮肤 非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。(5)扁桃体和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者,临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。(6)其他 淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。
HL治疗引起的放射性肺损伤发生率约10%。照射量35GY者发生率高。危险因素为:1.合并用化疗,特别是用过BLM;2。在以往肺部放疗过;3。老年人;4。有肺和心血管疾患者发生率高。放射性肺损伤的发生和照射计量、照射面积的大小相关,急性放射性肺损伤可发生在放疗时,但常常发生在放疗后2-3个月;慢性放射性肺损伤发生在数月到数年后。
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