非霍奇金淋巴瘤的治疗

非霍奇金淋巴瘤的治疗

关键词: 非霍奇金淋巴瘤的治疗 来源: 九州抗癌药物网

局部性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)的治疗：
低度和中度恶性淋巴瘤(预后良好型)的患者很少显示出局部性病变，如果出现，局部放射疗法可长期控制疾病，不过放疗后10年以上还可复发。 约1/2中度恶性淋巴瘤患者存在局部性病变，这些患者应接受联合化疗方案和局部性放疗。并常可治愈。

高度恶性淋巴瘤，淋巴母细胞淋巴瘤或小无裂细胞淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)，即使仅出现局部病变仍必须接受强烈联合化疗伴脑膜预防治疗，可能还需要维持化疗(淋巴母细胞型)，然而痊愈仍有希望。

晚期疾病(Ⅲ期和Ⅳ期)治疗：
低度恶性或无痛的淋巴瘤治疗方法很不一致。可使用观察与等待方法。使用单一烷化剂治疗，或用两种和三种药组成的方案。干扰素以及其他生物反应调节剂对某些病例可能有效。最近报告核素标记的抗体疗法有临床应用前景。虽然可以延长存活期，但后期由于复发，造成低质量的长期生存。

中度恶性淋巴瘤，标准方案是CHOP方案(环磷酰胺，长春新碱，强的松和阿霉素)，根据IPI分组，预期50%~70%可达到完全缓解(CR)约70%CR者可痊愈，停药2年后复发罕见。

使用生长因子支持的新化疗方案在进行研究。初步资料提示这些大剂量的方案可能优于CHOP方案。一种交替使用的强化疗的方案CODOXM/IVAC(环磷酰胺，长春新碱，阿霉素，甲氨蝶呤，异环磷酰胺，鬼臼乙叉甙，阿糖胞苷)对儿童和成人小无裂细胞(Burkitt)淋巴瘤的治愈率超过90%。

T细胞型淋巴母细胞淋巴瘤的治疗方式，使用与急性儿童T细胞淋巴性相似的强烈化疗方案，包括中枢神经系统的预防性治疗。结果令人鼓舞，治愈率至少为50%。