NCCN胰腺癌的化疗原则

1.全身化疗用于辅助性化疗和控制局部晚期不可切除以及有远处转移的。
　　2.在化疗前，医生需要向病人解释全身化疗的目的。
　　3.对正在化疗的病人进行密切随访。
　　4.吉西他滨1000mg/m2静脉输注30分钟以上，每周一次，连用三周，休一周为一疗程是治疗有远处转移胰腺癌的标准一线化疗方案。
　　5.吉西他滨单药或者吉西他滨为主的联合化疗不加放疗可作为用5-FU为主化放疗方案治疗的局部晚期不可切除胰腺癌病人的替代方案，也可作为辅助性化疗方案。
　　6.固定剂量率输注吉西他滨（10mg/m2/min）有望取代吉西他滨〉30分钟标准输注成为晚期胰腺癌治疗的一线方案。
　　7.吉西他滨联合化疗在肿瘤进展时间、总生存率和一年生存率上显示有优越性或潜在优越性。　
　　　吉西他滨+顺铂
　　　吉西他滨+草酸铂（吉西他滨1000mg/m2静脉输注100分钟以上，第一天；草酸铂100mg/m2静脉输注两小时以上，第二天，每两周重复）。
　　　吉西他滨+阿瓦斯汀
　　　吉西他滨+卡培他滨
　　　吉西他滨联合西妥昔单抗和吉西他滨联合贝伐单抗的Ⅲ期临床试验正在进行中。
　　8.从未接受过化疗的病人二线化疗方案以吉西他滨为基础，其它可供选择的方案有卡培他滨（1000mg/m2,口服，一天两次，连续14天，每三周重复）和5-FU联合草酸铂。