青春期常见的卵巢肿瘤有哪些?

       卵巢肿瘤发生在15岁以下的女孩者少，仅约O.2％～0．3%。如若发生肿瘤，其组织类型分布中大多数为生殖细胞肿瘤，其次为上皮性肿瘤，性索间质肿瘤少见。幼、少女卵巢瘤中约1／3为恶性。

 

       生殖细胞肿瘤多发生于1岁以内，以后少见，近初潮时又开始显著增加，其发生可能与母体激素及自体垂体一卵巢激素有关。其中无性细胞瘤最好发于青春前期，故有“女孩癌”之称，常合并性腺发育不全及异常。该瘤常为单侧性，好发于右侧卵巢，一般认为右侧性腺分化及发育比左侧稍慢。肿瘤大小无一定规律，较大或晚期的肿瘤常与周围组织、器官发生粘连或实质出血坏死。由于无性细胞瘤由未分化原始生殖细胞发生，故不影响内分泌，对放射治疗敏感，复发率高达32％，转移及扩散方式与一般恶性肿瘤相同。未成熟畸胎瘤多发生于20岁以内，单侧多见，生长迅速，可穿破包膜向周围浸润。早期转移即可累及腹膜后、主动脉旁及较远距离的淋巴结。晚期转移至肺、肝等器官。切除原发瘤及辅助化疗，复发瘤可以由未成熟向成熟逆转。卵黄囊瘤常见于婴儿、青少年。可发生于性腺以外器官和部位，如纵隔、松果体、骶尾部、外阴、宫颈和阴道等处，血清甲胎蛋白可升高，有助于早期诊断和监测治疗。本瘤恶性度高，生长迅速，常早期转移，90％的复发出现在诊断后1年内。对放疗不敏感，有术后加化疗长期生存的报道。其它生殖细胞肿瘤如原发性绒癌、胚胎癌等均较罕见，不再赘述。

 

        青年型颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，几乎全部发生在10～20岁，生长成大滤泡型或弥散型，细胞高度黄素化及核深染，使肿瘤呈现一种不平常的形态，具有内分泌改变的异常，恶性程度较成人型为低，有晚期复发的特点。

 

上皮性肿瘤在青春期前发生率很低，临床表现与成人无大差异，预后不良。