卵巢癌的肿瘤标志物

 

 

的肿瘤标志物有哪些呢？你知道卵巢癌的肿瘤标志物吗？

 

卵巢癌（ovariancancer）占全部女性生殖系统恶性肿瘤的15%-25%，发病高峰在50-70岁，但有5%-10%的人发病年龄不到40 岁。家属史是一个危险因素，而过早的妊娠和停止排卵则能诱发此种危险。

 

卵巢癌有70%源于上皮， 5%源于基质细胞或胚细胞，有20%则是由非妇科恶性肿瘤的转移造成。

 

对于原发性和复发的卵巢癌，最敏感的标志物是CA125、TPA和TAG72，它们的敏感性分别为65%-90%、65%-85%和,60%-75%，而不同标志物的具体的敏感性及临床实用性还取决于肿瘤的组织学类型，如CA125对非粘蛋白类的卵巢癌，其敏感性最高，可达75%-90%，而TAG72则只有50%-60%，而且CA125在35%-65%的恶性基质细胞瘤和70%的胚细胞瘤病人中则也可见其血清浓度明显升高。而对粘蛋白类的卵巢癌则TAG72 表现出最高的敏感性，为70%。TAP相对于这两种标志物来说，敏感性就较低，所以其临床意义就不大。

 

对一些少见的卵巢癌，则还应测定其他肿瘤标志物，如未成熟的畸胎瘤和内胚层的实房结癌，则应测AFP，畸形瘤则测Scc，无性细胞瘤测CA125、LDH同工酶Ⅰ- Ⅲ和AFP，绒毛膜癌则测定hCG。

 

CA125和TAG72 的敏感性还与卵巢癌的分期有关，在I期时CA125和TAG72 的阳性率分别为50%和40%，而在#期则可分别上升到85%-90%和70%-80%。研究资料表明，CA125 与组织学分化程度无关。

 

由于CA125在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且对卵巢癌的特异性可高达97%，所以它可以作为绝经期后妇女对卵巢癌的筛选参数，尤其是对绝经期后患下腹部肿瘤的妇女更有意义，对这类病人诊断敏感性为84%、特异性可达92%，明显地高于绝经期前的妇女（敏感性为50%，特异性为69%）。如果此时测定CA125，并结合进行腹部超声检查，其阳性预测值几乎可达100%。

 

CA125 对监测治疗效果也极具临床价值，一般的说，癌瘤全切以后，CA125血清浓度会下降到正常水平，大约5天时下降一半，但也有可能由于剖腹术造成的腹膜创伤，在手术后2-3星期，CA125水平还会维持在300ug/ml左右。一般术后CA125 血清浓度下降快的其2年和5 年的存活率均要比血清水平下降慢的要高。

 

对卵巢癌术后的长期观察结果表明，有50%-90%的复发病人，其肿瘤标志物浓度会于可作出放射学诊断前3-4个月即出现明显升高，在个别情况下甚至可以提早18-24个月。