卵巢癌晚期能治疗好吗？

 

如何治疗呢？

卵巢癌是西医疗效最差的病种。究其原因在于卵巢位置十分隐蔽，肿块大于三厘米才能被CT扫描发现，而平常又没有特殊症状。组织学分为：浆液性腺癌，粘液性腺癌，未分化腺癌，颗粒或者卵泡膜细胞癌，无性小细胞癌，恶性畸胎瘤等。

卵巢癌治疗方法有哪些呢？

(一)治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗

　(二)卵巢癌的手术治疗 手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83％基本切净者(残存瘤直径＜2cm)完全缓解率为59％而部分切除者(存瘤直径＞2cm)术后化疗的完全缓解率为42％因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键

　(三)卵巢癌的化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件

　治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是：①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳；前者指每疗程用药1周左右间歇3～4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。

　(四)放射免疫治疗 卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感无性细胞瘤最敏感手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移因此照射范围包括腹腔及盆腔肝肾区加以保护以免造成放射性损伤放射量全腹腔为3000cGY～5000cGY／6～8周。

（五）卵巢癌患者服用人参皂苷RH2的作用效果

多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究，试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。结合先进的提取分离技术，从人参中已分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。

朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6 μg/mL；光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变；流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对卵巢癌有效。

典型案例：陈女士,72岁,浙江金华人。2004年2月发现卵巢癌晚期，血清CA125达到360U/ml，并检测到2000ml腹水，患者腹水中查见恶性肿瘤细胞及低分化腺癌细胞（倾向于低等分化腺癌），并伴有多处转移。3月份接受腹腔手术，手术治疗后，开始服用人参皂苷Rh2。患者术后恢复良好，未出现感染，并发症，白细胞数量稳定，CA125降低到15U/ml。生活质量得到改善，精神状态好转，腹痛减轻，食欲也好。患者于2005年3月21日在杭州解放军117医院PET中心接受PET检查，报告单诊断显示患者全身及脑FDG-PET显像未见异常FDG代谢增高或减低区，接近正常水平，未见转移及复发。服用人参皂苷Rh2至今，目前生活状态良好，活动正常。