卵巢癌化疗后感染的护理

　　这种对人体正常细胞和正常组织的损害称化疗药物的毒副作用。化疗的毒副作用常使病人不堪忍受而拒绝化疗。由于血液、肝脏、肾脏的损害而影响化疗的如期进行。但是，肿瘤医生会通过各种手段，使化疗毒副反应降低到病人可以耐受的程度。化疗的毒副作用往往是短暂的，停药后常能很快恢复，但如处理不当也可引起严重后果。

　　最严重的卵巢癌化疗副作用是中性粒细胞减少症。在人的血液中有3类血细胞：

　　红细胞(将氧气带到全身各部)。

　　白细胞(保护机体免受感染)。

　　　血小板(帮助血液凝固起止血的作用)。

　　　血中的白细胞主要有两种：中性粒细胞(包围和杀灭进入人体的细菌)和淋巴细胞(抵抗病毒感染及其他功能)。大多数血细胞由骨髓制造，当化疗药物影响或抑制骨髓功能时，使其不能制造足够的血细胞或很快破坏已制造的血细胞时，就会出现全血细胞减少或某一种血细胞减少。其中出现最早，对病人威胁最大的是中性粒细胞减少症。

　　中性粒细胞有帮助人体抵抗感染的作用，当它们的数量减少时，病人可因微小伤口而发生感染，或仅有少量细菌进入人体就可危及生命。约有一半以上的化疗病人会出现中性粒细胞减少症，而处于易罹患感染的危险状态，严重时甚至能并发败血症。

　　化疗会导致身体在多个不同部位出现副作用。但是病人的不良反应有很大的个体差异，与治疗效果常无直接关系。

　　化疗还可能引起其他不良反应，如疲劳、神经损害、心肝肾功能异常等，但并不是每个病人都会发生上述所有的不良反应。希望在接受化疗刚，不要有过重的思想负担，否则，会直接影响对疾病的治疗。

　　卵巢癌的化疗原则是：大剂量间歇用药比小剂量持续用药为最好;大剂量间歇用药指每疗程用药一星期左右，间歇大约一个月左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，有助于机体减少或消除毒副反应，但毒副反应是难免的。联合化疗比单一化疗效果好一些为;但联合化疗毒性反应较重。有体弱患者是无法承受，会出现药物所致的毒副反应。

　　　所以要配合中医中药治疗来减轻化疗的毒副反应，增强机体免疫力，还可以防止卵巢癌的复发和转移，起到了治疗卵巢肿瘤的目的。以上这些就是关于卵巢癌的化疗原则。

　　卵巢癌化疗后感染的预防及护理

　　护理措施

　　(1)病房消毒 紫外线照射消毒每日两次，每次30 min，地面、墙壁、床头柜、饮水机等，每日用0.3%的84消毒液擦拭消毒2次。

　　(2)保护性隔离 化疗期间安排单间病房，严禁探视，实行保护性隔离，以预防交叉感染。

　　(3)注射部位感染的预防及护理 严格执行无菌操作技术，注射部位用两根碘伏棉棒连续消毒2次后，再行注射;输注化疗药物前，先用5 ml注射器抽取生理盐水5 ml，然后接上一次性头皮针，再行穿刺。确保穿刺成功之后，再接上已经配制好的化疗液体。以防因穿刺不成功，导致化疗药物渗入皮下，引起皮下组织坏死或感染;经常更换注射部位，保护血管，防止静脉炎的发生。

　　(4)口腔护理 每餐前后用1∶2 000的洗必泰溶液漱口。出现口腔溃疡者，局部涂四氢叶酸钙或龙胆紫。霉菌感染者，局部涂制霉菌素。

　　(5)呼吸道感染的预防及护理 每日定时开窗通风，保持室内空气清新。夏日空调温度设置不能过低，避免受凉;冬日应加强保暖，预防感冒;一旦发生呼吸道感染，即将生理盐水与相应的抗生素加入雾化吸入器中进行雾化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;并定期为患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。

　　(6)消化道感染的预防及护理 给予高蛋白、高维生素、易消化之饮食，避免进食高胆固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物;对已发生肠道感染者，立即用相应抗生素静脉点滴或口服，同时将抗生素加入生理盐水中保留灌肠。

　　(7)高热的护理 温水擦浴：擦至腋窝、腘窝、腹股沟等血管丰富处，停留时间应稍长，以助散热;头部置冰袋，以降低脑细胞的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或制止其损害的进展;营养与水份的补充：高热时，因胃肠蠕动减慢，消化液的生成和分泌减少而影响消化吸收，另一方面，分解代谢增强，蛋白质、脂肪及碳水化合物大量消耗，同时，水份大量丧失。因此，应及时补充营养与水份，根据病情给予流质或半流质饮食，多饮水，有利于毒素的排出。

　　(8)心理护理 由于疼痛、发热、腹水等症状的出现以及化疗药物引起的种种副作用，均给患者带来很大痛苦，加之患者对治疗效果的担心，以及昂贵的医疗费用给患者带来的沉重经济压力，这些无法摆脱的忧虑时时困扰着她们。因此，心理护理显得尤为重要。工作中，我们主动与患者交流和沟通，及时了解其心理状态，并给予相应的开导、安慰和鼓励。