黑色素肿瘤

 

 

　　我国恶性黑色素肿瘤的发病率不高，但由于医生及病人对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，治疗效果极不满意.本病好发于30~60岁。罕见的幼年性恶性Spity报道了13例，年龄为1．5~12岁。年龄小者一般其恶性程度较低，手术切除后预后较好.在发病性别上几乎无差别，唯病灶部位与性别有关，发生在躯干者以男性居多，发生在肢体者女多于男，尤以面部雀斑型多见于老年妇女。

 

　　治疗措施

 

　　(一)外科治疗

 

　　(2)放射治疗

 

　　除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素肿瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，总量2000~4000cCy，对骨转移灶每次200~400cCy，总量3000cCy以上。

 

　　(3)化学治疗

 

　　(4)免疫治疗

 

　　恶性黑色素瘤的自行消退，说明与机体的免疫功能有关.卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用.BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射，有效率可达75％~90％.近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂，取得一定效果。

 

　　预防

 

　　尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高3早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。