排便改变：警惕肠癌！

　　1、患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1。

　　2、早期主要是大便习惯的改变，即、，或腹泻便秘交替。粪便表面常有少量和附着。随病情发展，逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、等症状呈进行性加重。晚期可出现、、、腹块、、恶病质、骶尾部持续性疼痛、等症状。一般生长较慢，转移较晚。

　　3、除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

　　(1)左侧结肠癌 由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

　　(2)右半结肠癌 主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及，病情逐渐发展，出现进行性贫血、、等，常易误诊为结肠炎、、、克罗恩病及胆囊炎等。

　　(3) 主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现、尿频及排尿不畅。

　　(4)肛门癌 主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。

　　(实习编辑：黄熙琳)