筛查早期胃肠肿瘤 常规体检不可靠

　　胃肠肿瘤早发现早治疗，几乎都能活到十年以上

　　郑大五附院普外一科主任、主任医师崔小兵强调，胃肠肿瘤早期治疗和晚期治疗效果差别巨大，他说：“做十个晚期肿瘤手术也不如做一个早期手术有价值。肿瘤一般以五年生存期作为衡量治疗效果的标准，因为一般恶性肿瘤五年不复发，复发的几率就非常小了，即便再出现，多数是新发的、不同类型的肿瘤。对于胃肠肿瘤来说，早发现早治疗，能生存十年以上的，超过95%，而晚期肿瘤即使有手术机会，手术做得再好，也只能延长有限的生命时间，而且生活质量很难提高。很多发现时已经是中晚期的患者，到处求医、苦苦哀求，希望有一个手术的机会，与其这样，为何不早点提高警惕，定期检查及早发现呢？”

　　早期胃只须手术，不用放化疗

　　如果能早发现胃肠肿瘤，患者保住了生命是第一位的，还减少了痛苦和经济损失。

　　“早期癌只需要手术就可以了，胃肠都是黏膜组织，胃肠肿瘤都是从内向外长的，如果肿瘤还属于黏膜内癌，就不需要做化疗。”崔小兵说。

　　很多患者认为手术后不做化疗不放心，希望做个化疗以防万一，对此，崔小兵认为，如果在很早的阶段，这完全没必要，而且绝对弊大于利。他解释说：“为什么说黏膜内癌不需要化疗，这是因为肿瘤传播的渠道有三种，第一种是淋巴传播；第二种是向附近的其他器官浸润，就像树根扎根一样，第三种是靠血液传播。人的黏膜层是没有淋巴管道的，所以当肿瘤还局限在这一层，就不存在淋巴转移，既然还没有突破到基层，更谈不上浸润其他器官；第三种是血液传播，出现得更晚，我们常说的肿瘤后期出现的远端转移，就是血液传播的结果，比如从肺传播到了脑，所以更不用顾虑。没有了这三种传播渠道，手术就能把肿瘤扼杀在摇篮里。”

　　常规体检几乎筛查不出早期胃肠肿瘤

　　近年来，随着体检的普及和大家对疾病预防意识的提高，确诊的肿瘤患者中，早期的患者比例已经有所提高。但崔小兵说，对于恶性肿瘤整体来说是这样，但对于胃肠肿瘤来说，这一趋势并不明显。多数患者发现得还是不够及时，这里面的原因很多，比如胃肠恶性肿瘤的前期几乎没什么症状，有症状也跟常见的良性疾病很相似，很难引起大家的警惕，还有一个重要原因，就是目前的常规体检项目，对胃肠肿瘤的筛查几乎没有价值。

　　“胃镜、肠镜是胃肠肿瘤筛查的重要检查，这两项检查虽然都无创，但检查的过程确实不轻松，即使现在都有无痛技术，做肠镜还是需要喝泻剂和很大量的水来净肠，所以对于普通人群来讲，也不愿意将它们作为常规项目来做，当然，对普通人来说也没这个必要，但对一些有基础胃肠疾病和可疑症状的高危人群来说，定期检查还是很必要的。”崔小兵说。接着，他对此进行了详细的讲解。