筛查早期胃肠肿瘤 常规体检不可靠

癌症治疗 2023-09-16 18:54癌症治疗www.aizhengw.cn

  胃肠肿瘤早发现早治疗,几乎都能活到十年以上

  郑大五附院普外一科主任、主任医师崔小兵强调,胃肠肿瘤早期治疗和晚期治疗效果差别巨大,他说:“做十个晚期肿瘤手术也不如做一个早期手术有价值。肿瘤一般以五年生存期作为衡量治疗效果的标准,因为一般恶性肿瘤五年不复发,复发的几率就非常小了,即便再出现,多数是新发的、不同类型的肿瘤。对于胃肠肿瘤来说,早发现早治疗,能生存十年以上的,超过95%,而晚期肿瘤即使有手术机会,手术做得再好,也只能延长有限的生命时间,而且生活质量很难提高。很多发现时已经是中晚期的患者,到处求医、苦苦哀求,希望有一个手术的机会,与其这样,为何不早点提高警惕,定期检查及早发现呢?”

  早期胃只须手术,不用放化疗

  如果能早发现胃肠肿瘤,患者保住了生命是第一位的,还减少了痛苦和经济损失。

  “早期癌只需要手术就可以了,胃肠都是黏膜组织,胃肠肿瘤都是从内向外长的,如果肿瘤还属于黏膜内癌,就不需要做化疗。”崔小兵说。

  很多患者认为手术后不做化疗不放心,希望做个化疗以防万一,对此,崔小兵认为,如果在很早的阶段,这完全没必要,而且绝对弊大于利。他解释说:“为什么说黏膜内癌不需要化疗,这是因为肿瘤传播的渠道有三种,第一种是淋巴传播;第二种是向附近的其他器官浸润,就像树根扎根一样,第三种是靠血液传播。人的黏膜层是没有淋巴管道的,所以当肿瘤还局限在这一层,就不存在淋巴转移,既然还没有突破到基层,更谈不上浸润其他器官;第三种是血液传播,出现得更晚,我们常说的肿瘤后期出现的远端转移,就是血液传播的结果,比如从肺传播到了脑,所以更不用顾虑。没有了这三种传播渠道,手术就能把肿瘤扼杀在摇篮里。”

  常规体检几乎筛查不出早期胃肠肿瘤

  近年来,随着体检的普及和大家对疾病预防意识的提高,确诊的肿瘤患者中,早期的患者比例已经有所提高。但崔小兵说,对于恶性肿瘤整体来说是这样,但对于胃肠肿瘤来说,这一趋势并不明显。多数患者发现得还是不够及时,这里面的原因很多,比如胃肠恶性肿瘤的前期几乎没什么症状,有症状也跟常见的良性疾病很相似,很难引起大家的警惕,还有一个重要原因,就是目前的常规体检项目,对胃肠肿瘤的筛查几乎没有价值。

  “胃镜、肠镜是胃肠肿瘤筛查的重要检查,这两项检查虽然都无创,但检查的过程确实不轻松,即使现在都有无痛技术,做肠镜还是需要喝泻剂和很大量的水来净肠,所以对于普通人群来讲,也不愿意将它们作为常规项目来做,当然,对普通人来说也没这个必要,但对一些有基础胃肠疾病和可疑症状的高危人群来说,定期检查还是很必要的。”崔小兵说。接着,他对此进行了详细的讲解。

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