肺癌诊断有哪些方法?

癌症治疗 2023-09-16 18:54癌症治疗www.aizhengw.cn

  肺癌诊断主要有哪些方法?最常用的方法是影像学和病理学检查。

  首先,影像学检查包括胸部X线、CT、B超、MRI、骨扫描、PET-CT等,目的是验证肺部病灶及重要脏器有没有转移。

  这类检查有一定的定性作用。如CT可大致区分肿瘤良、恶性,显示肿瘤的大小、结构、位置,以及与支气管的关系,为穿刺等有创性的检查打基础。同时,影像学检查也具有初步的分期作用。肺癌患者若腹部CT显示有肝脏转移,可以怀疑是晚期;骨扫描发现骨转移,也是晚期。

  其次,是有创性的病理学检查。包括纤维支气管镜等内窥镜检查,纵隔镜和胸腔镜下细针穿刺活检,以及胸腔穿刺等。病理学检查主要是定性检查,目的是寻找确切的病理细胞学依据。怀疑或确诊为肺癌的病人,可能会有胸水或胸膜播散转移,胸腔穿刺抽取胸水的细胞分析也可明确分期。

  过去病理学检查还有痰脱落细胞学检查。但随着肺癌病理学类型发生改变,这一方法已不再作为主要的诊断手段。因为过去抽烟多是非过滤嘴的,鳞癌发生率较高,痰脱落细胞学的阳性率较高。现在改抽过滤嘴香烟,腺癌的发生率升高了,痰脱落细胞学的阳性率较低。而且有很多病人没痰,检测意义不大。

  有条件者应鼓励做肺癌基因检测

  基因检测在肺癌诊断方面,具有什么样的作用?基因检测是利用特定设备对患者细胞中的特定基因作检测,分析基因的状态,从而预判治疗药物的药效。基因检测是个体化治疗的基础,建议有条件的人尽可能做一下。

  但介于种种问题,如穿刺技术的限制、病理原因、病人依从性,以及多数医院未开展,目前有些患者做不了基因检测。将来应该逐步提高肺癌患者基因检测的比例。

Copyright@2015-2025 www.aizhengw.cn 癌症网版板所有