今年过年要不要找TONY老师染发？看完这篇再决定

　　染发剂致癌，听起来并不是什么新的说法。早有研究认为染发会引发一些癌症包括白血病，非霍奇金淋巴瘤，膀胱癌，血癌和多发性骨髓瘤等，但是一直没有研究给出明确结论：染发剂致癌，所以不要染发了？

　　近日，一项来自美国国立卫生研究院（NIH），针对5万名参与者的研究分析显示，使用永久性染发剂或头发拉直剂比“从不使用”这类产品的人更容易患乳腺癌，而且这种风险在黑人女性中尤其明显。研究结果发表在《国际癌症杂志》，引起了广泛关注。

　　该研究来源于著名的姐妹研究。姐妹研究是由美国国家卫生与公众服务部下属的国家环境卫生科学研究所进行的一项大型研究。从2003年到2009年，美国和波多黎各超过5万名年龄在35岁到74岁之间，其姐妹患有乳腺癌，但其自身未患癌的女性参加了这项寻找乳腺癌病因的里程碑式的研究工作。由于她们相似的环境、基因和经历，研究姐妹为我们提供了更大的潜在可能性来识别乳腺癌的风险因素。

　　该研究从2003～2009年间，全美及波多黎各自由邦入组年龄35～74岁女性50884例，这些女性入组时自己无乳腺癌，但是其姐妹患有乳腺癌。其中47650例女性入组时完成了过去12个月美发产品使用频次以及其他影响因素的调查问卷，最终46709例女性的数据完整。

　　通过多因素比例风险回归模型，对初次月经年龄、入组时是否绝经、种族、学历、体重指数、吸烟史、口服避孕药史、生育次数、首次生育年龄等可能影响乳腺癌风险的其他因素进行校正后，推算不同美发产品使用频次的乳腺癌风险比及其95%置信区间，并且评估不同种族对两者相关性的影响。

　　在平均8.3年的随访中，共有2794例浸润性乳腺癌或导管原位癌(DCIS)发生。

　　1、使用永久染发剂患乳腺癌的相对风险更大：

　　文中指出，55%的参与者在登记时使用了永久性染发剂。永久性染发剂的使用使黑人女性患乳腺癌的相对风险增加45%(HR 1.45)，与白人女性患乳腺癌的相对风险增加7% (HR 1.07；P=0 .04)。而使用半永久染发剂和临时染发剂都不会增加患乳腺癌的风险。

　　2、染发剂的使用频率越高，患乳腺癌的相对风险就越高：

　　对于那些至少每5到8周染发一次的人来说，与不染发的人相比，他们患乳腺癌的风险要高出60%，这种关联在深色和浅色染发剂中同样存在，在黑人女性中也是如此。相比之下，使用浅色染发剂的白人女性患乳腺癌的相对风险仅增加了12%；然而，使用深色染发剂则没有这种风险。

　　3、直发剂和软化剂也增加乳腺癌风险：

　　近四分之三(74.1%)的黑人女性在入组后的12个月内使用了某种形式的直发剂，而非西班牙裔白人女性中只有3%使用直发剂。

　　在所有参与者中，使用化学直发剂或软化剂使乳腺癌风险增加18%(HR， 1.18；P =0 .02)。使用频率越高，风险也会相应增加。与不使用化学产品的女性相比，每5到8周使用化学产品拉直头发的女性患乳腺癌的相对风险要高出31%。

　　作者指出，虽然非西班牙裔白人女性使用任何产品拉直头发的可能性要低得多，但黑人女性和非西班牙裔白人患乳腺癌的风险都明显增加了。

　　4、其他参考结论：

　　尽管半永久性染发剂的使用与风险无关，但非专业地将半永久性染发剂涂在他人头发上与乳腺癌的相对风险增加了28%有关。

　　研究人员补充说，非专业人员使用化学直发剂拉直另一个人的头发，也会增加患乳腺癌的风险，风险增加了27%。

　　同样，这种风险也不因种族而异，在黑人和非西班牙裔白人女性中都存在。

　　有点令人惊讶的是，使用浅色染料会增加30%患绝经前乳腺癌的相对风险;然而，对于绝经后的乳腺癌来说，半永久性染料和直发剂的非专业应用都超过了30%。

　　浸润性乳腺癌ER状态与永久染发剂和直发剂的使用的关系在补充材料中提到了，由于本研究中的数据有限，有待更大样本的研究来验证。

　　快过年了，到底还能不能找Tony老师做头发？

　　染发、直发剂中含有5000种以上化合物，单一因素无法确切用于解释乳腺癌发生风险的增加。这篇研究告诉我们，对于大多数普通人，尤其是本身具有乳腺癌高危风险的女性，应减少使用永久染发剂和直发剂的使用频率，缩短染发剂在头发上的作用时间，减少非专业在家使用美发产品。

　　事实上，染发剂可分为永久性染发剂和半永久染发剂两种：

　　永久性染发剂：

　　永久性染发剂一般含有氨(第一剂)，同时必须与显色剂或氧化剂混合使用(第二剂)，以永久地改变头发的颜色。氨剂用于打开表皮角质层，使得染料中间体、显色剂和人工色素一起渗入皮质层。显色剂或氧化剂有各种不同剂量，显色剂剂量越高，留在头发上的自然色素越高。

　　深色头发染成较浅的颜色需要较多量的显色剂调配，而浅色头发染深不需要太多的显色剂。

　　染色剂在碰到显色剂或过氧化氢时，会慢慢地被氧化而改变颜色，不同的染色剂的化学成分不同。例如灰、黑、棕色调是用对苯二胺（PPD，p-phenylenediamine），红色是用 2-硝基-对苯二胺，如果间苯二酚（resorcinol）的成分加多，头发就会呈现黄色。

　　半永久性染发：

　　半永久性染发剂具有比临时性染发剂染料更小的分子(苯胺衍生物、硝胺基染料或碱性染料)。半永久性染发剂不含或含少量显色敷用剂，过氧化氢，氨，因此更不易损坏头发。然而半永久性染发剂仍可能包含可能致癌化合物对苯二胺(PPD)或其他类似这类的成分。

　　是不是天然染发剂主要不是看广告，而应该关注有没有对苯二胺（p-phenylenediamine）或者类似的成分，随便一搜很多价格不菲的“天然”染发剂也是有不“天然”的成分的。

　　实际上即便染发剂中含有“不天然”的成分，不同染发剂使用多少剂量和频率会致癌并无定论。

　　被国际癌症研究所（IARC）列为一类致癌物的酒精饮料、烟草、以及加工肉类等，大家也没有少接触。对苯二胺属于三类致癌物，也就是对人体致癌性存疑，所以不必太过恐慌。

　　给普通人（除外乳腺癌高风险人群）比较合理的建议是：减少染发的频率；减少使用永久染发剂；考虑染与自己头发颜色相近的颜色；缩短染发剂在头发上的作用时间；选择专业美发机构和专业的Tony老师……