血管瘤与腮腺肿瘤的区别及治疗方法

　　是一种由真皮毛细血管增生和扩张所形成的先天性皮肤肿瘤，呈良性经过。大多数在出生时即有或在幼年时发病，外表呈红色，对容貌影响很大，受伤后较难止血。除极少数严重的或生长于要害部位的血管瘤以外，一般对生长发育无不良影响。

　　大约30%的血管瘤再出生时以毛细血管扩张斑存在，但多数血管瘤在出生后的第一个月出现。再最初的数月中，再生长速率开始停滞之前，以一个时期的快速增长接着一个时期的缓慢衰退为特点。出生20周后进一步的扩张是罕见的，随之出现的缓慢衰退要持续5-10年。50%的儿童在5岁时血管瘤完全消退，7岁时消退的比率大于70%。

　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 左腮深叶内见类圆形肿块影，CT值约为47.9HU，边界欠清晰，横经约为18.8mm；右腮内为见明显异常密度影。双侧颌下未见明显异常。扫及层面未见明显肿大淋巴结。 想问医生，我这个病如果动手术，面瘫的话，还能上班吗？一个医生说我是腮腺肿瘤，一个医生说我是血管瘤.我的瘤你不碰它什么事都没有，你一碰他就会发炎。

　　肿瘤专家李生：是怎么发现这个病的?做增强核磁及MRA看下，

　　患者：医生你好，谢谢您的帮助，就是一次耳痛引发的，发现后面有个硬块，可去普通医院吃了消炎药，低了点药水到耳里，当时好了，可五六个月后，有天摸耳朵后面发现那个硬块还在，我压了压之后就有点不是了，我就去看病，医生说我是腮腺肿瘤，我的硬块不动，就是这几天有点涨了。

　　肿瘤专家李生：

　　血管瘤可能性不大，建议正规检查治疗。

　　患者：谢谢医生！

　　患者：其实我很怕面瘫，因为我还没有结婚，虽然有男朋友他说不介意，但我很介意，我真的很烦恼。

　　肿瘤专家李生：

　　建议做活检确定是否肿瘤，若是肿瘤，可考虑放疗。如不是，对症治疗即可。如必须手术，医生可选择在较为隐蔽的地方切口。

　　治疗方法：

　　多数血管瘤不推荐治疗，只有少数有明显适应证的病例除外。早期治疗最常见的方法是口服皮质内固醇，如果在病损适当时机给予治疗，对减缓血管瘤生长和促进最后消退有明显效果。取得良好效果的关键是在尽可能小的年龄开始治疗。在血管瘤快速生长阶段开始口服皮质内固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生长之后开始治疗，则功效大幅度下降。在出生20周后才开始治疗几乎永远不是指征。

　　对非常小的幼儿，治疗应当在监控下进行，这是由于大计量应用皮质内固醇可引起一些并发症，如免疫机能低下、高血压、水钠潴留和暂时性生长延迟。

　　适应症：

　　1、绝对适应症：

　　有危及生命机能的病变。

　　病损侵袭“边缘结构”（如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓）。

　　导致高输出量心力衰竭的血管瘤（如弥漫性多发性血管瘤）。

　　2、 相对适应症：

　　没有危害生命结构但可能扭曲面部形态的广泛病损（面积大小是主要的决定因素）、大的带蒂面部病变。

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（责任编辑：刘莹）