血管瘤误区与血管瘤临床特点

　　我们所说的就现在而言婴幼儿从本质上可分为两种：一种系胚胎发育过程中血管发育失常，血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤)，一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。同时血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，其发病率为2%～4%(新生儿斑痣除外)，约3/4出生后不久即可发现，其余1/4在婴儿时发现，女性发病率为男性的2～4倍，大部分发生在面颈部，影响病人美观。发生在四肢者可影响患肢的功能。血管瘤多数单发，约有1/5病例为多发，该病发现后切勿挤压，碰撞,磨擦。目前人们对血管瘤认识存在着一些误区。

　　第一个误区就是以为血管瘤是我们生活中经常见到的胎记，到1岁左右会完全自然消退，因此不重视，任其自然发展，以致血管瘤发展范围很大，给治疗上增加困难。其实所谓的“胎记”是指出生后大多数婴儿都有的新生儿斑痣，到l岁左右会逐渐完全消退，皮肤色泽恢复正常。而大部分毛细血管瘤和混合型血管瘤等不是胎记，是真性血管肿瘤，只有草莓状血管瘤一小部分有自然消退的可能，概率不高，而大部分不会消退，会继续扩张增大。

　　第二个误区就是认为血管瘤是良性肿瘤，不影响生命，特别不是发生在面部，不影响美观，如发生在四肢，隐蔽部位，既不影响美观，又不影响四肢活动，不必重视，任其自然发展。肝血管瘤虽然属于良性肿瘤，但是它具有某些恶性肿瘤的生物学特征，如血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，无限制地向周围邻近组织侵犯，使邻近组织及器官遭受到破坏，深入肌肉、筋膜，甚至骨骼，在面部可造成面部畸形，在口腔影响说话和吞咽，甚至影响呼吸。在四肢影响患肢功能，甚至造成肢残等，给治疗带来困难，甚至无法医治。

　　临床特点有哪些？

　　次类血管瘤变现为大而不规则、柔软的皮下肿块，呈圆形或不规则性，高出皮面，边界不清，质软有弹性，淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤增长或与肿瘤粘连萎缩，常伴有毛细血管瘤。

　　婴儿出生时或出生后不久发生，好发于头面部，可累及口腔或咽部黏膜。海绵状婴儿血管瘤损害较大，单个或多个侵犯皮肤、骨、肝、肌肉等处。海绵状血管瘤如果不及时治疗，瘤体持续增大增厚可发生破溃，出血不止，继发性感染，最后形成瘢痕。

　　病理变化：位于真皮深层或皮下组织，又大而不规则腔隙组成，似静脉窦，腔内壁衬以单层内皮细胞，少增生，外围以厚薄不一纤维组织。腔内含红细胞和纤维蛋白物质。大血管腔隙可有内皮细胞增生形成乳头状结构，突向管腔。小腔隙可见血栓或钙化。

　　皮肤如何治疗？这样根据病变不同，选择不同的方法。鲜红斑痣一般可用药光疗法、激光、冷冻等方法。草莓状血管瘤多用高频电极术、外科手术、敷贴等。海绵状血管瘤多为皮下血管瘤，可采用超声微创介导治疗。婴儿血管瘤几岁治疗好这一个问题，血管瘤医生建议早发现、早治疗的原则，不要耽误了最佳的治疗时间。

（责任编辑：刘莹）