甲状腺肿瘤高发 甲状腺结节勿盲目手术

　　◆今年5月20日，中国健康教育中心发布的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示，我国患病率为1.3%，患病率为6.5%，我国甲状腺结节患病率是18.6%。其中，甲状腺结节中有5%-15%是。

　　◆《中国肿瘤登记年报(2012)》显示，甲状腺位居我国癌症发病概率第十位。

　　◆《2012年山东省肿瘤随访登记工作报告》显示，山东省男性甲状腺恶性肿瘤的发病率为1.84/10万，位居男性恶性肿瘤发病率的第19位；女性甲状腺恶性肿瘤发病率为6.27/10万，位居第11位。女性甲状腺肿瘤高发，值得注意。

　　 “一个月做了94台

　　甲状腺肿瘤手术”

　　12月12日下午4点半，刚刚做完一例甲状腺癌手术后，普外科主任医师、博士生导师曾庆东教授在匆忙中接受了记者采访。

　　“从年头到年尾，几乎天天做手术。上月，我们科室做了94台甲状腺肿瘤手术。”曾庆东说，在临床治疗过程中，能明显感受到甲状腺癌患者逐年增多。齐鲁医院在2012年实施甲状腺癌手术1346例，预计今年会超过1500例。甲状腺癌的高发人群是20岁—40岁的女性。但近几年的临床数据显示，年轻男性患者的数量也在增加。

　　在全国范围内，甲状腺癌发病率急速攀升。5月20日，中国健康教育中心公布的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》显示，2009年，我国甲亢患病率为1.3%，甲减患病率为6.5%，甲状腺结节患病率为18.6%。其中，甲状腺结节中有5%-15%是甲状腺癌。保守估计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者，然而甲状腺疾病知晓率非常低，整体规范治疗率不足5%。

　　甲状腺结节

　　切勿盲目手术

　　曾庆东曾收治过一名8岁的男性甲状腺癌患者。当时，小患者的甲状腺肿瘤并不是很大，但出现了钙化、肿瘤边缘不清的现象。家长担心肿瘤会进一步恶化，做了手术。曾庆东说，有甲状腺结节的人群中，只有5%-15%是甲状腺恶性肿瘤，需要实施手术进行摘除。大部分甲状腺结节不需要手术治疗，只需要定期体检监测，当甲状腺结节出现钙化、血液不清、边缘模糊时，则需考虑进一步治疗。

　　“甲状腺肿瘤的恶性程度与其结节大小无关。近几年，患者数量逐年增加。”内分泌科副主任医师牟淑敏说，甲状腺微小癌患者的结节多小于1厘米，若根据结节大小进行诊断可能贻误治疗时机，甲状腺肿瘤的发展程度，要根据B超和细针穿刺等检查结果确定。

　　“甲状腺癌在治疗、预后方面有其特殊性，特别是乳头状癌及滤泡状癌等分化型甲状腺癌，只要遵循正规治疗原则及治疗方法，绝大多数患者预后良好，十年存活率在90%以上。”甲状腺外科主任医师亓玉忠说，虽然人们“谈癌变色”，但绝大部分的患者是恶性度较低的分化型甲状腺癌，能够达到临床治愈的效果。

　　居民食用碘过量或过少，

　　都可能和甲状腺肿瘤有关

　　“电离辐射是导致甲状腺癌的一个确切因素。居民食用碘过量或者过少，都可能和甲状腺肿瘤有关，但两者间的关系尚不明确。”曾庆东分析，近些年，甲状腺癌持续高发与人们生活习惯、生活节奏的加快，以及人口老龄化有关，但这些关系同样缺乏实证研究。另外，高分辨率B超的出现，提高了甲状腺癌的检出率。

　　曾庆东建议，首先市民应食用低盐食品，沿海地区居民可以少食用碘，但不可走极端。其次，要降低辐射的影响，减少儿童去医院放射科的次数。同时，加强体育锻炼，保持合理体重。

　　“甲状腺是内分泌器官，内分泌失调会引起甲状腺生长异常。人们应保持良好的心情，避免过度焦虑，可行常规性B超检查，做到早发现、早治疗。”亓玉忠认为，健康的心态对于预防甲状腺疾病至关重要。

　　“正常的甲状腺功能对胎儿发育十分重要，碘缺乏会影响胎儿大脑发育，容易生下儿。”牟淑敏提醒，甲减及甲亢等甲状腺疾病的症状并不明显，年轻女性，特别是有甲状腺家族史的女性，应该在孕前做一下甲状腺功能检查，发现问题，及时治疗。