白血病如何进行骨髓移植

　　近日，网上热传的“女孩鲁若晴乐观抗癌”的故事感动着众多网友。然而，昨天有山东媒体报道称，鲁若晴故事可能是个炒作，因为鲁若晴微博中提到的医院并没有收治过符合情况的女孩，引起了网友的种种和几个微博大户的骂战。昨天下午，现代快报记者采访微博名人“于莺”得知，“鲁若晴”确有其人，年初曾在北京协和医院西单分院急性髓系白血病。

　　据网友“小昏花”专门为“鲁若晴”整理的一份资料显示，“鲁若晴”现在只有23岁，今年年初，她被查出骨癌晚期，且病情极其严重，以至医附院 将她判处“死刑”，为了挽救这个姑娘，在家人帮助下她曾前往北京进行化疗和加干细胞移植治疗。更好的消息在于，今年3月份，“鲁若晴”与她哥哥干细胞配型成功，只要缴纳40万手术费后便可进行移植。

　　那么是不是所有人都能进行骨髓移植呢？骨髓移植是怎样进行的呢？

　　骨髓中造血细胞是一类分裂增殖较快的细胞。由于化疗药物并不能区分正常细胞和白血病细胞，所以化疗对白血病病人骨髓中的正常造血细胞也有较大的毒性，病人往往不能耐受为尽可能杀灭白血病细胞而行的大剂量化疗，死于造血系统衰竭而引起的严重的并发症。若化疗剂量减少，虽然对骨髓中正常细胞毒副作用减少，但同时对白血病细胞的杀灭能力也下降。为解决这一矛盾，导致了骨髓移植技术的产生。

　　所谓白血病的骨髓移植，就是病人在接受大剂量化疗或彻底摧毁病人原有的造血系统，彻底清除白血病细胞后，植入健康的骨髓细胞，这些骨髓细胞在病人体重新繁殖，达到重建病人造血系统的目的，以期彻底治愈白血病。

　　根据健康的骨髓来源不同，可将移植分为以下两类：

　　①同种异体骨髓移植：供者健康的骨髓来自病人的同胞、双亲或虽无血缘关系但HLA（即人类白细胞相关抗原或称白细胞血型）配型相符的其他人。

　　②自体骨髓移植：骨髓的供者为病人本人。病人在接受大剂量化疗及放疗前，将一部分骨髓收集后，在体做净化处理，杀灭其中的白血病细胞（目前主要采用的方法为化疗药物、单克隆抗体加补体或单克隆抗体和毒素的免疫合物等），在病人完成化疗、放疗摧毁造血系统后把这些骨髓重新植入，重建病人的造血系统。

　　骨髓移植的基本过：

　　①全身放疗加根治性强烈化疗，以清除体内全部残余的白血病细胞。

　　②骨髓输注。

　　③多种支持治疗，直到骨髓恢复。

　　④免疫抑制剂预防及治疗排斥反应。

　　⑤高支持治疗及预防感染。

　　根据上面所说的情况，鲁若晴应该是可以进行骨髓移植最终达到白血病缓解的，但最终，她放弃了。据“鲁若晴”小姑的推测，放弃的原因可能是在经过痛苦的化疗后，她深知即便家里会想办法拿出那笔高昂的医疗费，移植也只有60%的希望，并有复发可能医生曾如实告诉过她实情，“鲁若晴”可能不希望因此拖累整个家庭。

　　虽然骨髓移植有它本身的一些缺点，但随着医疗水平的提高，移植成功率也逐渐提高，移植后采取合适的措施，待数周后正常造血的重建，也是能达到长期生存的目的，但是家家有本难念的经，像鲁若晴这种情况，虽然按照医生的说法也有60%的成功率，但是最后选择的权利还是她自己本人。

（责任编辑：钟石珍）