小儿出血性疾病治疗前的注意事项

（一）治疗篇章

当面临儿童的出血状况，我们的首要任务是迅速止血。这是治疗的基础，也是关键所在。

局部止血法：我们采用局部止血法，这是最直接有效的手段。包括压缩或加压包扎，利用冰袋进行冷敷，使用肾上腺素滴液配合棉球压迫局部，以及应用止血粉、云南白药等各类止血药物。

针对血管因素引起的出血：针对这类出血，我们常使用芦丁、卡巴克络（安络血）、酚磺乙胺（止血敏）以及维生素C等药物，它们能够帮助血管收缩，从而达到止血的目的。

针对血小板因素引起的出血：当出血源于血小板问题时，我们会考虑使用泼尼松（强松）、输血以及输浓缩血小板等治疗方法。这些措施有助于增加血小板数量或改善其功能。

针对缺乏凝血因子引起的出血：治疗此类出血，我们会选择输血、补充缺乏的凝血因子、输血浆以及给予维生素K。特别是针对红细胞G6PD酶缺乏的患儿，维生素K还能帮助改善贫血状况。

针对纤维蛋白溶解引起的出血：我们常用氨基已酸（EACA）、氨甲苯酸（抗纤溶芳酸）、氨甲环酸（止血环酸）以及抑肽酶等药物。这些具有抗纤维蛋白溶解和抗凝作用的药物能够帮助控制出血。

复合因素引起的出血：对于由多种因素导致的复杂出血情况，我们必须根据病情和实验室检查，采取综合性的治疗措施。

预后：如果原发原因能够及时解除，如营养、感染、过敏等引起的出血，预后通常良好。颅内出血和急性严重出血情况较为危急，容易导致儿童死亡。对于这些情况，我们需要密切监控并采取相应的治疗措施。