肝癌手术前怎样护理病人

癌症治疗 2017-07-11 09:59癌症治疗www.aizhengw.cn

肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性,初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺,微量元素缺乏以及遗传因素等都有协同致癌作用。因而应做好环境保护、讲究卫生、增进营养、杜绝滥用药物和去除不良卫生习惯等综合措施,以有效地防止肝癌发生。

肝癌手术前护理

(1)注意观察病情的突然变化:在术前护理过程中,肝疾病可能发生多种危重并发症,如原发性肝癌破裂出血时,突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现:部分病人可发生上消化道大出血、肝性脑病等。少数病人亦可因胆道出血而表现出上消化道出血症状。

(2)心理护理:由于表现较重的疼痛、发热、黄疸、营养不良,或由于病人对治疗方案及手术预后的顾虑,病人常有复杂的心理状态,如焦虑、恐惧或绝望。在做好对症护理以减轻病人痛苦的同时,应对病人多加体贴及安慰。适当介绍有关治疗方法和意义。对病人要注意医疗保护制度。在医疗护理过程中,争取得到病人、家庭和社会的良好配合。

(3)改善肝功能及全身营养状况:术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。

(4)防治感染:肝手术前两日使用抗生素,以预防手术前后感染发生。对其他肝疾病合并感染时,要及时给予大量有效抗生素,合理安排给药时间,正确选择给药方法及途径,注意药物的副作用,避免使用对肝有害的药物。

(5)肠道准备:对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术者,尤其是合并肝硬变者,为抑制其肠道内细菌,清除肠道内粪便,以减轻术后腹胀及血氨本源,防止肝性脑病等并发症发生,术前3天应进行必要的肠道准备。

(6)其他工作:肝手术前一般需放置胃管,必要时也需留置尿管。广泛肝切除术术中术后输血量可能较大,术前应备足血液,以新鲜血为佳,避免术中输入大量库存血而引起凝血障碍。

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