化学治疗阴茎癌

癌症治疗 2016-09-03 13:38癌症治疗www.aizhengw.cn
 阴茎癌大多数属于高分化鳞状细胞癌,对化疗药物大多数不敏感,仅用于晚期姑息治疗。常用的药物有PYM、CTX、MTX、VCR、5-FU等。
 
  (一) 化疗适用证
 
  1.早期可以配合局部手术治疗,用于局部外敷,以提高治疗效果。
 
  2.晚期不能或不宜手术或放射治疗的患者。
 
  3.肝、肾功能均正常者。
 
  (二) 化疗禁忌证
 
  1.早期病情轻浅者。
 
  2.年老体衰或有严重心、肝、肾功能障碍者。
 
  3.出现严重病质者。
 
  4.周围血象偏低,白细胞计数<4.0×109/L,血小板计数<50.0×109/L,有严重贫血或出血倾向者。
 
  (三) 单药化疗
 
  1.5-FU软膏 为5%软膏,外涂于局部,每日1~2次。适宜在早期应用。
 
  2.争光霉素软膏 每克含争光霉素(博莱霉素)15mg。外用,每日1~2次。亦适用于早期应用。
 
  3.博莱霉素 成人每次20mg,肌内注射或静脉注射,每周2~3次,300~600mg为一疗程。主要副作用为发热、肺纤维化和胃肠道反应。
 
  4.顺铂 成每次20mg,静脉滴注,连用5天,3周用一次,共用4疗程。主要副作用为胃肠道反应和肾毒性。
 
  5.5-FU
 
  成人每次500mg,静脉注射,每周2次;或750mg,静脉滴注,每周1次。8~12g为一疗程。主要副反应为骨髓抑制、胃肠道貌反应。
 
  (四) 联合化疗
 
  1.CBP方案
 
  环磷酰胺 500~650mg/m2,静脉注射,第1天;
 
  博莱霉素 15~30mg/m2,连续静脉滴注24~48小时;
 
  顺铂 75~100mg/m2,静脉滴注8小时。

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