如何采用中西医结合治疗老年肺癌？

　　老年的症状非常复杂，症状的轻重与其发生的早晚，取决于肿瘤部位、大小、种类、发展的阶段以及有无转移或并发症有关，一般约有3/4的病人有不同程度的咳嗽，半数病人有咯血或胸痛，少数患者可出现骨关节疼痛，特别是长骨的远端，受累的关节可有红肿和活动障碍。如上述王大妈患的肺上沟瘤，肿瘤浸润，长骨周围组织增厚，粘连，引起局部关节疼痛。活动障碍，它的症状与肩周炎极相似，很容易误诊。还有如癌肿压迫喉返神经，就表现为声音嘶哑，压迫颈交感神经，引起同侧瞳孔缩小，上眼皮下垂，眼球内陷，额部无汗等。压迫臂丛神经则引起上肢疼痛，感觉异常或肌肉萎缩。压迫食管可发生吞咽困难……癌肿转移到其他脏器则产生相应脏器的病变。这些表现各异的临床症状往往潜伏着的危险。老年朋友，千万不可掉以轻心，麻痹大意，身体若有不适，一定要及时到医院诊治，以防延误病情，后悔终生。

　　我国城市老年化的进程加快，老年肺癌的发病率与死亡率持续增长，已成社会与家族的巨大负担，针对老年肺癌患者器官老化、基础功能差、免疫功能低的特点, 中华民族的瑰宝中医药减轻放化疗毒副反应、改善机体免疫机能、抑制肿瘤快速生长的优势, 理应成为我国肺癌防治的最大特色。但科学地施行中西医结合治疗老年肺癌, 在我国仍是急需规范和深人探索的重要课题。

　　老年肺癌患者是一个高度个体化的群体, 因此在制定治疗方案时, 除根据其机体状况、病变类型、病理分期外, 尚须确定与实际年龄无关的生物年岭。同时应考虑①肿瘤及其治疗对老年人寿命及生活质量的影晌②抗肿瘤治疗的效果及其毒性，治疗中的限制因素包括伴有的肺、心、肾、神经和内分泌功能的改变及其它慢性疾病全面权衡利弊得失, 制定出最佳的治疗方案。

　　西医在治疗老年肺癌与中医一样，越来越强调个体化, 不仅注重肺癌的可治性, 也注重同时存在的疾病、功能状态。认为年龄并不是决定是否给予强力治疗的决定因素, 必须充分考虑治疗在临床上所达到的治愈、延长生命、减轻痛苦和缓解病情的可能。认为手术是根治肺癌的有力措施, 有适应症就应进行手术治疗, 高龄并非手术禁忌。虽然老年人常常对化疗、放疗耐受较差, 但对可治愈的恶性疾病, 必须注意不能没有实际需要的根据而减少剂量。但西医化放疗带来的毒性反应, 往往阻止老年患者接受进一步的治疗。中医药在减轻毒性反应、改善食欲、促进机体机能恢复等方面的优势, 使中西医结合治疗肺癌逐渐成为可能。

　　中医治疗中扶正培本是中医药防治肺癌的基本法则, 也是中医药防治肺癌的最大特色、最大优势。老年人机体阴阳失调, 肾气衰、脾气虚, 气血亏耗均需要调补。因此, 老年肺癌患者, 更当以扶正培本为主导去治疗肺癌, 尤其对那些采用了手术、放疗、化疗的老年患者。近几十年来, 扶正培本治则研究的成绩很大, 研制出了诸如益肺清化颗粒、扶正消症胶囊、健脾益肾颗粒等一系列中成药。这为老年肺癌患者采用中西医结合治疗奠定了物质基础。

　　此外, 中西医结合治疗老年肺癌是历史的产物, 也是历史的必然。我们常说的辨病与辨证相结合, 其中的辨病基本上就是西医诊断, 其中包括影像诊断、病理诊断及临床分期等。目前, 西医治疗肺癌也提倡个体化治疗, 这同中医的辨证论治有异曲同工之处。中医和西医相互沟通、相互交流, 本身也就是中西医结合。

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