肺腺癌怎么治疗好？

　　有小细胞癌和非小细胞癌之分，而肺腺癌属非小细胞癌类，故而称之为非小细胞肺腺癌。以前的调查结果显示，非小细胞肺腺癌占发病率的40%。而近年来肺腺癌发病率有所增长,这与我国人口居住城市化，工业化有关。

　　非小细胞肺腺癌对化疗、放疗敏感性差，在非小细胞肺腺癌的治疗中，手术切除仍是主要的治疗手段。肺腺癌一经确诊，即使是2厘米以下的病变，也会有高达60%的病人因血管受侵引起潜在性远处转移，这意味着非小细胞肺腺癌属全身性疾病，单一手术不能获得长期根治，术前短期化疗或术后再化疗、放疗的方法，有益于控制潜在性微转移灶及提高外科疗效。

　　目前国际上采用统一的标准把肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四期。其中Ⅰ期和Ⅱ期特点是肿瘤较小，较易切除，并且没有远处转移，最好以手术治疗为主，其治疗效果可靠、安全，一次将癌瘤切除，从根本上解决了肿瘤问题，可明显延长生存率。而Ⅲ期则以手术结合放疗、化疗或中医药治疗为主。Ⅳ期肺癌已失去手术机会，均以化疗为主，再加上中药治疗，配合局部放射疗法。

　　目前肺癌手术切除方法可区分为：全肺切除术、肺叶切除术、扩大切除术、保护肺实质切除术等。应根据具体情况选择手术方案。比如如果癌肿达到或位于主支气管，可选择全肺切除。如果癌肿超过肺边界，则宜作扩大切除术。

　　非小细胞肺癌的治疗手术方式有以下几种：

　　1.局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除，即对于体积很小的原发癌，年老体弱肺功能差或癌分化好，恶性度较低者等，均可考虑作肺局部切除术。

　　2.肺叶切除术：对于孤立性周围型非小细胞肺癌局限于一个肺叶内，无明显淋巴结肿大，可行肺叶切除术。若癌瘤累及两叶或中间支气管，可行上、中叶或下、中叶两叶肺切除。

　　3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术：这种术式多应用于右肺上、中叶肺癌，如癌瘤位于叶支气管，且累及叶支气管开口者，可行袖状肺叶切除;如未累及叶支气管开口，可行楔形袖状肺叶切除。

　　4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除)：凡病变广泛，用上述方法不能切除病灶时，可慎重考虑行全肺切除。

　　5.隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：

　　①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;

　　②若还保留一叶肺时，则力争保留，术式可根据当时情况而定。

　　由于非小细胞癌肺腺癌对化疗的敏感性不高，肺腺癌对化疗的历年评价都不高，过去甚至还曾有过在非小细胞肺腺癌的治疗中放弃化疗的意见。但自80年代以来，已有严格设计的科学研究证明，对于一般状况尚可的患者，用化疗的无论是生存情况还是全身情况，化疗的效果肯定比单用最好的支持治疗好。

　　再加上非小细胞肺腺癌由于新药不断问世，方案屡有改进，现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺腺癌，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。非小细胞肺腺癌的治疗时也应该根据具体情况选择具体的化疗方案。

　　由于大多数化疗药物毒性大，抑制或杀伤肿瘤的同时，对正常细胞也有不同程度的损伤，因此，现多主张化疗期间配合无副作用的中药治疗(如人参皂苷Rh2)及免疫治疗，以减少复发的几率，减轻副反应症状。

　　近年来，中医中药在非小细胞肺腺癌的治疗中获得了值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。

　　中医认为肺癌不是仅局限于肺部的孤立性疾病，而是由一系列病理演变造成的全身性疾病的局部表现。对肺癌的发病主要认为是由于正气虚损，阴阳失调，使脏腑功能发生障碍，降低了机体抵抗能力，六淫之邪乘虚而入，一旦侵淫于肺，邪滞胸中，肺气抑郁，宣降失司，气滞血淤，津液不布，聚而成痰，痰淤胶结，日久而成肿瘤。在治疗上，根据不同证型与发病机理辨证论治。早期邪实以攻邪为主，兼以扶正;疾病发展过程中虚实互见，则应攻补兼施、灵活施用;晚期正气虚衰、邪实、则应扶正为主，兼以祛邪。

　　由于非小细胞肺腺癌发展过程的复杂性和异质性，目前对其发病学机理尚不明了，也无特效的根治办法，因此，非小细胞肺腺癌的治疗时，根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况，将西医和中医的治疗优势结合起来综合治疗，效果优于单一疗法。