环磷酰胺片的副作用有哪些

　　的治疗过程中经常要用到环磷酰胺，医院风湿病专家唤醒您环磷酰胺(CTX)的副作用主要表现在以下几个方面：

　　①恶性肿瘤：当CTX总剂量超过30g时，CTX治疗患者恶性肿瘤的发生率对照组高10%，而总剂量log以内者，则几乎是安全的，总剂量超过lOOg时，发生恶性肿瘤的机会更大。CTX相关的其他恶性肿瘤包括膀胧癌、、、外阴癌及乳头状病毒相关性癌前病变等。

　　②出血性膀胱炎：国外报导口服CTX治疗患者约500^-17%可发生出血性膀胧炎，而静脉用CTX的狼疮患者则很少发生。

　　③对血液系统的影响：环磷酰胺的副作用在血液系统主要损伤骨髓干细胞.CTX冲击治疗后7^-10天淋巴细胞计数出现减少，10^14天中性粒细胞开始减少，但21-28天后中性粒细胞计数开始恢复，但有些患者恢复可能推迟，治疗周期需要延长。血小板减少一般很少发生，除非长疗程治疗 2年)，但如出现，则要留意是否并发骨髓异常增生综合征。

　　④对性腺的损害二CTX对卵泡内的粒膜细胞有毒性作用，使血清雌二醇和黄体酮水平减低，抑制卵泡细胞的成熟，减少卵泡的排出数量，最终彻底导致卵巢功能衰竭。随年龄的增大，卵巢对CTX毒性的耐受性越低。

　　⑤环磷酰胺的副作用其他方面表现：a.CTX能引起严重的出生缺陷。CTX引起的毒性反应主要出现于妊娠的前半期。b.CTX应用后常可出现恶心、呕吐等消化道症状，格外在大剂量静脉注射6小时后尤易发生;患者间或也会出现严重的肝毒性，表现为转氨酶增高和黄疽。c.由于应用CTX使机体的免疫系统受到抑制，感染也时有发生。d.CTX对心脏的毒性主要表现为心力衰竭和心肌缺血样改变。e.CTX引起的肺部毒性有间质性肺炎.和(或)肺纤维化、n型肺泡细胞增生、间质炎症和间质纤维化。f.约半数患者会出现脱发，但停药后可恢复。

　　此外，环磷酰胺的副作用还表现在损害男性睾丸生精能力，这与CTX的疗程长短有关;据报导，用药少于100天者，很少发生精子缺乏症，超过100天者，发生率可达57%。以上副作用不会在每一位患者身上表现，应用恰当的话环磷酰胺的副作用可以很小，建议大家到专科医院就诊。