远离药源性咳嗽

　　药源性咳嗽患者的特点是：咳嗽多在用药1天至数周后出现，常表现为较频繁的刺激性干咳，夜间及睡前较重，有时可伴有咽痒或咽部异物感;用药期间，咳嗽常持续存在，但也有部分患者在连续用药数天或数周后，症状自行减轻或消失。

　　目前已经发现有 100 种以上药物可以引起肺部损伤，如药物性肺炎、药物性哮喘、药物性肺水肿、药物性肺间质病变、药物性呼吸衰竭等，大部分的药物性肺损伤都会伴有咳嗽的发生。

　　引起咳嗽的药物较多，主要有以下13 类：

　　(1)血管紧张素转换酶抑制剂。

　　(2)抗心律失常药，如胺碘酮、普鲁卡因酰胺、丙吡胺等。

　　(3)降压利尿剂，如氢氯噻嗪、戊氟噻嗪、美加明、三氯噻嗪等。

　　(4)β 受体阻断剂，如普萘洛尔。

　　(5)抗菌药，如呋喃妥因、磺胺类、青霉素、红霉素类、对氨基水杨酸、四环素类、喹诺酮类、利福平、异烟肼、吡喹酮等。

　　(6)抗肿瘤药及免疫抑制剂，如细胞毒药(博来霉素、丝裂霉素、新制癌菌素)、烷化剂(马利兰、环磷酰胺、美法仑、苯丁酸氮芥、卡氮芥、洛莫司汀、甲基洛莫司汀)、长春花碱、抗代谢类药(甲氨蝶呤、阿糖胞苷、硫唑嘌呤)。

　　(7)抗凝血药，如肝素、华法林等。

　　(8)麻醉药，如利多卡因、芬太尼等。

　　(9)金制剂。

　　(10)抗癫痫药，如卡马西平。

　　(11)抗过敏药，如色甘酸钠。

　　(12)抗精神失常药，如氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林等。

　　(13)中药制剂，如万年青、乌龙散等。