肺癌患者放疗期间的护理常识

 

 

　　随着癌症治疗的不断进步，肺癌的放疗治疗渐渐开始普及，放疗的精度和安全性也渐渐提高。但作为一种无差异杀伤性技术，放疗也有很多付作用，在肺癌放疗期间做好肺癌病人的护理对治疗效果是有很大的帮助的。放射治疗是提高肺癌病人生存质量，延长病人寿命的手段之一。但放射治疗过程中，肺癌病人心理或生理上可出现一系列反应。因而，采取合理的护理措施，减少放疗反应的发生是保证病人顺利完成放射治疗，早日恢复健康的关键。

 

　　1、降低颅内压

 

　　注意观察患者脑水肿的情况 患者在行全脑放疗前，都有不同程度的颅压高症状，加上放射线本身可引起脑组织的放射损伤，放疗初期可因暂时性的脑水肿增加颅内压，表现为剧烈的头疼、喷射性呕吐及视神经乳头水肿等。护士应严密观察患者的病情变化，以便及时配合医生准确控制颅内高压，避免发生脑疝等严重并发病。

 

　　在放疗前后我们对患者应用脱水剂，视患者情况首选20%甘露醇250ml，每日2～4次，在30min内快速静脉滴入，症状较严重的患者于每次放疗结束后3h静脉推注50%GS40ml加地塞米松5mg。地塞米松的主要作用在于保护和修复血脑屏障与降低毛细血管的通透性，稳定细胞膜以减轻瘤周脑水肿比较严重，脑水肿造成的诸多症状常超过瘤体本身造成的症状，所以用地塞米松可显著改善患者的神经系统症状和体征。应用脱水剂时注意记录患者的24h出入量，观察有无脱水及电解质紊乱情况的发生。

 

　　2、饮食护理

 

　　放疗患者多有营养不良、体重减轻、胃纳差、免疫功能低下等，除补液外要增加营养，应给患者做适合口味的饮菜，给予高营养易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类，勿吃刺激性食物。

 

　　3、注意血象变化

 

　　每周1～2次检查血常规，当白血球低于3.0×10 9 /L应停止放疗，应用升白血球药物，给予浑身支持疗法并注意保护性隔离。

 

　　肺癌放疗也是肺癌治疗的有效手段之一，特别是中心型肺癌，放疗后常地出现咳嗽、气短等症状，这主要是肺癌放疗，尤其是肺门及纵膈部位，在足量照射后数月，产生放射性肺纤维化导致。下面这些肺癌放疗后的护理方法可以缓解上述症状，请在医生指导下使用。

 

　　4、皮肤护理

 

　　放疗3～4周会出现头发脱落、色素沉着、局部皮痒等，嘱患者注意保护照射野皮肤清洁干燥，常常检查射野标记是否清楚，勿用碱性肥皂及粗毛巾拭擦，避免冷热刺激，防止日晒、手抓等。注意观察患者有无肌肉萎缩，要定时活动肢体，定时翻身擦背，随时按摩受压部位及骨隆凸处，预防褥疮的发生。

 

　　5、心理护理

 

　　脑转移瘤患者一旦知道了病情，就往往与死亡联系在一起，产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、绝望的负性情绪，造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫机能，加重病情。此时应有针对性的保护性医疗，护士应取得家属的配合，要耐心地做好开导解释工作，并给予真诚的同情和关心。平常注意观察患者的面部表情，了解患者的思想动态，及时消除他们的恐惧感和恰当地回答患者所关心的与预后和转归有关的问题。对意识不清的患者，应尊重其人格。

 

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