原发性肝癌怎么治疗

 

 

　　病理诊断：肝组织学检查证实为原发性者。肝外组织学检查证实为肝细胞癌。

 

　　临床诊断：如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法＞400μg/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

 

　　影像学检查有明确肝内实质性占位病变，能排除肝和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：

 

　　① AFP＞200mg／mI。

 

　　② 典型的原发性肝癌影像学表现。

 

　　③ 无黄疸而AKP或r－GT明显增高。

 

　　④ 远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。

 

⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

 

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。本病可发生于任何年龄，以40～49岁为多，男女之比为3～5：1。肝癌患者多有慢性乙肝、肝硬化病史，可有家族聚集现象，多系乙型肝炎病毒的垂直传播引起。

 

　　原发性肝癌怎么治疗：对亚临床肝癌或小肝癌，如肝脏储备功能好，应力争手术切除，一部分病人可以长期存活，但是术后复发的比例较高；对合并严重肝硬化、肝萎缩明显者手术切除则应慎重；对不能切除的小肝癌病人，可行肝动脉灌注化疗栓塞治疗，或采用多弹头射频毁损治疗、瘤内无水酒精注射等局部治疗。中晚期肝癌病人手术无法切除，可以选择多种局部疗法综合治疗，如肝动脉灌注化疗栓塞治疗、放射治疗、超声刀聚焦、瘤内酒精或药物注射、射频治疗，并结合中医药、免疫治疗等，部分病人也可取得不错的疗效。有些早期病人如果因年龄大或合并其他身体疾病不能承受手术的，可以行微创介入治疗和中医药、免疫疗法相结合的方案。