弥漫型肝癌的治疗

　　弥漫型是原发性的一种，恶性程度很高，其特征是有米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝，肝脏肿大不显著，甚至反可缩小。由于肿瘤蔓延速度较快，因此，早诊早治是弥漫型肝癌的治疗的重要原则，一旦出现肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等症状时，应立即去医院检查。
　　弥漫型肝癌的治疗方法较多，例如手术，放疗，化疗，中医药治疗，免疫治疗等，现多主张在弥漫型肝癌的治疗中采用综合治疗手段。现将弥漫型肝癌的治疗方法简述如下：
　　一， 弥漫型肝癌的治疗之手术切除：
　　弥漫型肝癌是原发性肝癌中恶性程度较高的一种，其癌肿扩散快，且早期症状不明显，发现时多已为弥漫型肝癌中晚期，中晚期弥漫型肝癌的治疗手术切除较为困难。但若发现早，手术切除应是弥漫型肝癌的治疗的首选方法。以下情况可以在弥漫型肝癌的治疗中采用手术切除：①诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝的弥漫型肝癌患者；②无明显黄疸、腹水或远处转移的弥漫型肝癌患者；③肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%的弥漫型肝癌患者；④心、肝、肾功能耐受的弥漫型肝癌患者。一般来说，在弥漫型肝癌的治疗中肝功能正常的患者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；伴有严重肝硬化的弥漫型肝癌的治疗不能作肝叶切除，多采用联合放化疗及中医结合的综合疗法。
　　二， 弥漫型肝癌的治疗之放疗化疗：
　　放疗化疗在弥漫型肝癌的治疗中也应用较多。放射治疗常用于较晚期而不能切除的弥漫型肝癌的治疗，能在一定程度上延长生存期。另外，放疗与手术、化疗综合应用于弥漫型肝癌的治疗可起杀灭残癌的作用。对弥漫型肝癌的治疗较为有效的化疗药物以CDDP为首选，常用的还有5Fu、阿霉素及其衍生物、丝裂霉素、VP16和氨甲喋呤等。一般认为单个药物静脉给药疗效较差，采用肝动脉给药和（或）栓塞，以及配合内、外放射治疗应用较多，效果较明显。
　　三， 弥漫型肝癌的治疗之中医药治疗
　　弥漫型肝癌的恶性程度高，手术，放化疗在弥漫型肝癌的治疗上虽然有较为直接的作用，但其远期疗效不令人满意，治疗后发生复发转移的比例也较高，并且这些弥漫型肝癌的治疗方法会对弥漫型肝癌病人的身体机能会造成一定程度的伤害。中医学经过多年的临床研究，在弥漫型肝癌的治疗中积累了丰富的经验，与西医治疗手段结合，能起到增效减毒的作用。弥漫型肝癌属于中医“肝积”、“肝壅”、“肥气”、“痞气”、“积气”、“积聚”、“癞瘕”、“鼓胀”、“胁痛”、“黄疸”的范畴，中医认为弥漫型肝癌是由于正气虚损，邪气乘袭，蕴结于脏腑，血行不畅，痰瘀毒结而形成的。并通过病因分析，发现弥漫型肝癌的发生与脾脏关系密切，所以中医弥漫型肝癌的治疗上多用健脾益气的方法，对延长弥漫型肝癌患者的生存期、提高弥漫型肝癌患者的生存质量有重要作用。例如，中国中医科学院的余桂清教授提出的“抑扶平衡疗法”已经成为中医中药治疗肿瘤的基本指导思想之一。另外，扶正消症胶囊，健脾益肾颗粒等中成药也对弥漫型肝癌的治疗起到很好的疗效。