肿瘤大小可作为胃癌单一预后指标

　　一些肿瘤的临床分期将肿瘤的体积纳入为参考指标之一（如乳腺癌和）。但对而言，肿瘤体积的临床意义尚不清楚。日本一项回顾性研究表明，肉眼所见的肿瘤大小可作为患者的单一预后指标，可简单地判断胃癌患者的预后。

　　该研究纳入1473例接受根治手术的胃癌患者，评价肉眼所见的肿瘤大小对判断预后的意义。

　　结果表明，影响患者生存的肿瘤大小界限是8 cm，据此将患者分为两组：小肿瘤组（ G组，肿瘤大小<8 cm）和大肿瘤组（LSG组，肿瘤大休8 cm）。LSG组常见到未分化型胃癌且有淋巴和静脉侵犯的患者。肿瘤的大小与肿瘤浸润的深度和淋巴结转移显著相关。LSG组患者的预后较 G组差。多变量分析显示，肿瘤大小连同肿瘤浸润深度、淋巴结转移、淋巴侵犯都是独立的预后因素。LSG组患者腹膜复发较 G组常见（lt;0.001），而 G组患者血源性复发较LSG组常见（lt;0.05）。LSG组中Ⅱ、Ⅲa和 Ⅲb期患者生存率分别与 G组中Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期患者的生存率相似。

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