残胃癌的由来和预防

　　术后复发的原因较复杂，一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。残的主要发生于胃部切除5年以上残留的部分胃发生的原发癌，发生率不高，仅为3%左右，一般接受过胃大部切除的人胃部癌变的危险性高于常人2～6倍。

　　胃大部切除术后，胃泌素分泌少，胃内持续低酸，胃里细菌过度生长，硝酸盐能转化为硝胺类，容易使胃黏膜癌变。

　　胆汁、胰液易反流、“倒灌”引起胃炎，由非典型性增生而进一步癌变。残胃易于发生于吻合口溃疡，进而癌变。

　　尽管残胃癌本身并不比常见胃癌更具侵犯性，但统计资料表明，残胃癌被发现时，多为晚期或常见于年龄偏大的患者，同时多伴有小肠、肝脏、食道、后腹膜受侵犯;并且由于第一次手术的吻合方式多样，术后粘连广泛而严重，易导致副损伤。这些都给残胃癌的根治带来很大的困难，远期生存率也不尽如人意。

　　接受过胃部手术的患者，术后5年应争取每两年作一次胃镜复查，术后15年每年作一次胃镜复查。

　　如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者，须及时看专科门诊，不要拒绝取活检送病理检查。