胃癌分期如何诊断

(一)症状 早期表现为上腹不适约为80%患者有此表现将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振晚期可出现乏力腰背疼及梗阻后出现恶心呕吐进食困难肿瘤表面溃疡时出现呕血黑便 　　(二)体征 早期无特殊体征晚期可见上腹

(一)症状 早期表现为上腹不适约为80%患者有此表现将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振晚期可出现乏力腰背疼及梗阻后出现恶心呕吐进食困难肿瘤表面溃疡时出现呕血黑便

　　(二)体征 早期无特殊体征晚期可见上腹肿块直肠指诊可及肿块左锁骨上淋巴结 肿大同时贫血消瘦腹水等恶液质表现

　　(三)实验室检查 早期可疑胃癌游离胃酸低度或缺如红血球压积血红蛋白红细 胞下降大便潜血(+)血红蛋白总数低白/球倒置等水电解质紊乱酸碱平衡失调等化验异常

　　(四)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓蠕动情况粘膜形态排空时间有无充盈缺损龛影等检查准确率近80%

　　(五)纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法

　　(六)脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查

　　(七)B超 可了解周围实质性脏器有无转移

　　(八)CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况与周围脏器关系有无切除可能

　　(九)免疫学CEAFSAGCAYM球蛋白等检查

　　中晚期胃癌患者多有上腹部症状和全身性表现通过X线钡餐透视及胃镜检查等诊断不难确定早期胃癌常无明确症状容易延误诊断临床医生应提高对胃癌的警惕对中年以上患者近期出现持续性上腹部不适食欲不振体重减轻黑便或多次粪便潜血试验阳性者尤其是久居胃癌高发区的患者或有慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生及不典型增生者有胃溃疡病史及曾进行过胃肠吻合手术者以及亲属中有胃癌史者均应进行钡餐及胃镜检查以便及时明确诊断