胃癌治疗的几种方案

 

 

　　1.能手术切除的综合治疗方案

 

　　①早期胃癌：凡是无淋巴结转移的早期胃癌，不论癌灶局限于黏膜内或已侵及黏膜下层，原发病灶切除后无需进行针对肿瘤的辅助性治疗。如已有淋巴结转移，则需辅以化疗，化疗方案可酌情选用。

 

　　②进展期胃癌：应争取做根治性切除手术，对于临床估计为Ⅲ期的胃癌，尤其肿瘤较大，细胞分化较差，有可能浆膜浸润的Ⅲb或Ⅳa患者，在条件允许的情况下，可争取做术前化疗或放疗，以提高手术切除率及术后疗效。

 

　　对已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以术中放疗，尤其对已有第二站淋巴结转移的胃癌或仅做相对治愈性切除者，更宜争取做术中放疗。

 

　　做姑息性切除的患者，如腹腔内遗留的癌灶较局限时，手术中应将此癌灶做标记，以便术后做局部放疗。

 

　　所有的进展期胃癌，无论是做根治性切除还是姑息性切除，无论是否有淋巴结转移，术后均应辅以化疗。

 

　　2.不能手术切除的综合治疗方案

 

　　发现胃癌时肿瘤已经不能切除，或者术后复发而不能再次切除者，主要应用中西医药物治疗，具体方案视患者的全身状况、肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。