胃癌切除后放疗能提高多少生存率

　　切除后放疗能提高多少生存率， 完全切除术后，在卡倍他滨-顺铂基础上进行放疗，对于大多数病人，并没有改善无疾病生存期，这项结果来自于ARTIST试验。

　　这项随机对照试验，由韩国成均馆大学医学院的Won Ki Kang博士及其同事进行，纳入了458名病人。研究人员在12月19日的JCO杂志上发表了报告，表明75.4%的只化疗病人组以及81.7%的放化疗组按照计划完成了治疗。

　　中位随访53.2个月后，放化疗组有55例复发事件，化疗组有72例，估计三年无疾病生存率，前者为78.2%，后者为74.2%(p=0.0862)。

　　对于淋巴结阳性的396名病人，放化疗的3年无疾病生存率升高具有统计学差异(77.5% vs 72.3%;p=0.0365)。

　　由于这些调查结果来自于一个亚组分析，数据应该谨慎解释，研究人员计划随后进行III期试验，去比较D2淋巴结清扫术和病理淋巴结阳性疾病患者中化疗vs.放化疗的疗效。

　　两组间的局部复发和远处转移率也没有显著差异。两个治疗组里，3级或4级呕吐，口腔炎，手足综合征和腹泻的发生率达到了12%，4级中性粒细胞改变发生率，化疗组为5.7%，放化疗组为4.8%。

　　有两例治疗相关的死亡，一例来自于化疗造成的中性粒细胞减少的感染性休克，一例来自于放化疗组中非中性粒细胞相关的肺炎。

　　温馨提醒：术后卡倍他滨-顺铂方案的耐受性良好，这些关于安全性的数据与之前研究观察晚期胃癌使用卡倍他滨-顺铂方案的数据是具有可比性的。ARTIST试验的病人将会持续被观察复发和生存数据。