大肠癌的四大之最
增长最快的肿瘤
对于大,有这样一些数字:在我国,年均新发病例13万,并以年均4%的增幅不断攀升;在癌症发病排名中,已由第六位升至第二位;发达地区发病率较30年前增长了两倍多;到了2020年,中国可能有550万人罹患该病。
有人说,这是一种与“GDP”正相关的肿瘤,当我们的GDP紧追发达国家的时候,大的脚步也紧跟而上。
最好治的肿瘤
大肠癌来势汹汹,不过医生总会说,比起其他肿瘤,患大肠癌是不幸中之大幸。
这不是安慰之词。在众多恶性肿瘤中,大肠癌的治疗效果可以说是最好的,只要早期治疗,治愈率甚至超过九成。
这一方面源于肿瘤本身的特点,治疗技术的进步更为重要。
作为大肠癌的主要治疗手段,手术治疗技术在近年发展迅速。早期的肠癌手术,开肠剖肚,大型伤口总是难免。近年由于腹腔镜等微创手段的应用,手术出血少、止痛效果好,且肠道复原快,病人术后排气也早了。部分大肠癌,如早期的直肠癌,更是可直接由肠镜完成,在检查时便可直接“干掉”。
不过,能轻松“干掉”肿瘤的病人,目前在我国还是有限。更多的病人发现时肿瘤已经比较大,甚至出现转移,需要的是手术、化疗甚至放疗等综合治疗。
以往,直肠癌手术中,有八成以上的性神经和自主神经会受损,术后病人常出现性功能障碍、大小便失禁等。但现在,如果在术前辅助化疗,让肿瘤小了再开刀,加上手术更加精细,可使神经受损概率大大降低,排便、排尿、性功能等都获得保留,也减少做人工肛门的机会,赢得高质量的生活。
病人和医生有时会担心化疗使身体虚弱,从而难以承受将面临的手术。其实,化疗技术也和手术一样从未停止发展。在术前开始化疗其实是进步之一,新药毒性也逐渐变小。以肠癌化疗常用药5-FU(氟尿嘧啶)为例,近年在临床中应用较多的卡培他滨(希罗达),就是5-FU的衍生物。两者不同的是,卡培他滨需要肿瘤里某种酶的作用才能发挥抗肿瘤功能,而在其他组织则不会轻举妄动。这意味着,药物对肿瘤以外的器官组织伤害很小。即使是身体虚弱者或老人家,大多也可以承受,而效果却是一点不差。
即使有些病人发现得比较晚,已经无法手术,有效的化疗仍可以使肿瘤慢慢缩小,缓解症状,有时也能赢来手术的机会。
最好发现的肿瘤
当然,即使大肠癌治疗发展迅速,尽早发现还是更好。
大部分大肠癌是由息肉转变而成的。这听起来似乎很可怕,却未尝不是好事,肠镜一般都可发现息肉。息肉癌变时间需5~10年,在未恶化前切除,便可逃过一劫。
而且,我国大肠癌有六成是直肠癌,其中又有80%以上在距离肛门8厘米以下,直肠指检便可发现。专家病人和年轻医生强调:“举手之劳”,就能及早发现一半大肠癌。
最好预防的肿瘤
好发现、好治疗,但是,最好还是“防患于未然”。
我们总埋怨诸多不良环境带给我们身体许多威胁,不过大肠癌的高发,却更多地要先责怪自己一番。因为它的发生发展,并不像细菌、病毒入侵那样带来伤害,很大原因是我们没有节制的高能量饮食,以及过分节制的运动消耗。新西兰曾有调查发现,大肠癌与牛肉消费量成正比!
能找到自身原因,或许不是坏事,意味着改变自己就能改变部分结果,这比起改善环境显然更可行。肠癌的发生,“就像是好孩子变成坏孩子的过程”。这个过程正给我们提供了“改邪归正”的机会。