直肠癌问答 让你了解直肠癌

直肠癌问答 让你了解直肠癌

1、概述：什么是直?
　　直是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占６０％左右）。绝大多数病人在４０岁以上，３０岁以下者约占１５％。男性较多见，男女之比为２-３：１。

2、病因:直肠癌是由什么原因引起的?
1）、直肠慢性炎症；2）、直肠腺瘤癌变；3）、饮食与致癌物质

3、症状:直肠癌有哪些临床表现?
直肠癌早期可无症状，随着癌灶逐渐增大，可产生一系列症状。
1）、便血
便血是直肠癌最常见的症状。便血可为粪便混有粘液血便，或脓血便。
2）、大便习惯改变
由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状。
3）、肠道狭窄及梗阻现象
癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。
4）、肛门疼痛及肛门失禁
直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁。
5）、其他
直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状。如侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛；侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

4、检查:直肠癌应该做哪些检查?
　　1）、直肠指检：直肠癌患者大多数靠指检即可发现癌变。这种诊断方法简单易行，经过直肠指检可以判断出肿块的大小、浸润程度、肿块的变化、是否固定、性状，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。
2）、直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病理活检。
3）、盆腔CT、核磁共振检查：可以判断肿瘤分期，利于制定治疗计划。

5、治疗:直肠癌应该如何治疗?
1）、手术治疗
是根治直结癌的最有效的方法，凡适合手术的患者，应及早行手术切除治疗。手术方式根据肿瘤在直肠的位置及肿瘤分期而定，包括腹会阴联合切除和保留肛门括约肌的切除术。
　　2）、放射治疗
术前放疗，可缩小肿瘤，提高切除率，提高保留肛门手术率。术后放疗，可杀死残留的肿瘤细胞，降低肿瘤局部复发率。放疗联合化疗可以进一步提高治疗效果。单纯放疗，仅用于晚期直肠癌病例，有止血，镇痛、延长存活期的作用。
3）、化疗
　　大肠癌根治术后，仍有50％的病例复发和转移，因此术前、术后化疗可提高根治术后生存率。

6、鉴别诊断:直肠癌容易与哪些疾病混淆?
　　直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高，其主要原因是没有进行必要的检查特别是肛门指诊和直肠镜检查。