吸烟是结直肠息肉病的重要危险因素

Ｓｔｏｎｙ Ｂｒｏｏｋ大学Ａｔｔａｍ对１５６６例接受结肠镜普查患者的病历资料进行分析，其中吸烟者３５４例，既往吸烟者３６４例，不吸烟者８４８例。既往吸烟定义为吸烟１０年以上但已戒烟１０年以上。所有患者于１９９９年１２月至２００２年４月接受结肠镜检查。研究者调查了患者年龄、性别、家族史、个人结史、吸烟习惯、饮酒习惯、水果蔬菜摄入情况、体质指数、每周运动情况和炎性肠病史。

结果显示，既往吸烟者息肉病的发生率是１９％，不吸烟者是１７％，吸烟者是２５％，有显著差异。该研究的一项更为重要的发现是，大多数吸烟者有２个以上息肉，息肉＞１ ｃｍ或息肉的恶性可能更大，这些差异均有显著性。以往人们认为，结直家族史对结直肠息肉病有预测价值，但这项研究提示，吸烟有相同的预测价值。

目前的指南推荐，无特殊危险因素的一般人群从５０岁开始接受结肠镜监测，根据上述结果，研究人员建议，吸烟者５０岁以前即应考虑接受结肠镜普查。