肾癌的预防与治疗

　　治疗方法有手术、肾动脉栓塞、放射线照射、化学疗法、内分泌疗法、免疫疗法等多种，但中心的治疗还是手术。
外科疗法
　　 通常的方法是完全切除原发病灶。基本方法是，为了防止肿瘤细胞向其他脏器和淋巴结扩散并尽量减少出血，先将肾动脉和肾静脉结扎、切断。再将有肿瘤病灶的肾脏周围的脂肪和淋巴结分离，最后全部切除肾脏和肾上腺。
　　 另一侧肾脏肾功能正常的话，手术后留下的这个肾脏变大，肾功能检查可以不受影响，检测指标能基本接近正常。
　　 偶尔也有两侧肾脏同时发生肿瘤的时候，就要根据肿瘤的大小，进行部分或双肾全部切除。双肾切除后，就必须进行血液透析才能维持生命。
　　 对有远处转移的进展性，首先也必须切除原发肿瘤病灶，如转移癌能够进行手术，也要将其切除。
　　 有时，肿瘤栓子脱落可以到达下腔静脉甚至心脏的右心房，严重的可以危及生命。这时要使用人工心肺机进行体外循环，将肿瘤血栓取出。
　　 因为至今除手术以外对尚无更好的治疗方法，所以，无论对原发病灶也好、转移病灶也好，只能尽可能干净彻底地将其切除。
肾动脉栓塞
　　 从位于腹股沟（大腿根部）的股动脉处插入导管，导管的头部直达肾动脉，再将栓塞物质注入以堵塞肾动脉。在肾切除手术前约1周时进行栓塞治疗，可以减少肾切除时的出血。
　　 在不能进行肾切除手术时也可进行栓塞治疗，同时可以将抗癌剂注入动脉内，这种方法现在也经常进行。虽然一时可以使肿瘤缩小，但肿瘤还可从肾动脉以外的血管吸收营养，一段时间后肿瘤仍可增大。栓塞治疗的副作用有术后一过性的高热、肾区疼痛、恶性、呕吐等。
化学疗法
　　 抗癌剂不太有效，化学疗法较少进行。但有时将抗癌剂从供应原发病灶和转移病灶营养的动脉中直接注入病灶，比起静脉点滴的全身给药来说，这种方法的局部血药浓度高，全身性的副作用少。
内分泌疗法
　　 在70年代，曾经报道女性激素孕激素对肾癌有效，但后来的治疗效果并不令人满意。只是副作用较少，可以作为手术后的辅助疗法，有时也被采用。
放射线治疗
　　 一般说来放射线治疗并不怎么有效。就是对原发病灶，放射线治疗也没有什么大的意义。但可以在肾切除术后，为了预防局部复发而采用。
　　 对转移病灶的放射线治疗，通常在转移病灶不能行手术切除时、手术切除会造成术后的生活困难以及患者本身不能耐受手术的时候进行。
　　 肾癌的转移灶，以肺和骨骼最常见。虽然对肺转移灶进行放射线照射可以使病灶消失，但可以引起周围正常组织的纤维化，使肺功能减退。因此，在有多发性肺转移灶时，因为顾虑肺功能，要进行放射线的治疗也是困难的。
　　 放射线治疗对骨转移的疼痛很有效，有时连病灶也会消失。
　　 放射线治疗的副作用，与照射部位有关。在消化道可引起食欲减退、恶性、呕吐、腹痛、腹泻等。在头部，会发生眩晕等。但这些症状只是一时性的。
免疫疗法
　　 为了提高机体免疫力，可以使用非特异性免疫活性剂。其中，干扰素疗法特别有效。在上皮性肿瘤中，肾癌是最有效的肿瘤之一。干扰素肿瘤与化学疗法不同，必须有2~3个月的连续治疗才能判断疗效。主要是对肺转移癌有效，20%~30%的患者转移灶消失或缩小。而对其他的转移灶并不怎么有效。
　　 副作用有发热、疲乏、食欲不振等。一旦停止于扰素治疗，这些症状可以消失。
预后
　　 肾癌的5年生存率，I期是84%，II期是62%，III期是32%，IV期是19%，随癌的进展预后变坏。此外，癌细胞的恶性度、细胞类型也与预后相关。早期发现是非常重要的。
预防
　　 由于现在对肾癌的发生原因尚不明确，没有根本的预防方法。但是早期发现预后良好。所以，请每年进行1次健康检查。
　　 仅仅进行血液和尿液的检查尚不能早期明确肾癌的诊断，必须进行腹部超声波和CT的检查。

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