上颌窦癌的临床表现及诊断

临床表现
（1）鼻腔异常渗出液：常出现于早期，由于肿瘤破溃或合并上颌窦炎，出血时渗出液较多，并伴有恶臭味。
（2）鼻阻塞：多数于由鼻腔侧壁受压或瘤组织的阻塞。

（3）疼痛：由于肿瘤压迫上齿槽神经而引起为上颌窦下部病变的早期症状。

（4）面部肿胀：为肿瘤累及面前软组织的表现，一般出现较晚，肿胀上颌以正前方为最多，如病变在上方，表现为颧部肿胀，造成明显的面部变形，严重者累及上壁可出现上颌肿胀并使眼裂变小。

（5）眼球移位：肿瘤累及眼眶时，可压迫眼球向上移位，累及上后方时则表现眼球外突，少数患者单独出一突眼而无明显面部肿胀。

（6）面部皮肤知觉减退：由于肿瘤压迫或累及眶下神经所致，知觉减退区为患侧面及上唇皮肤。

（7）其他：有张口困难、上颌骨松动、听力减退或耳鸣及颈部淋巴结肿大等。

诊断

根据临床特征，凡遇原因不明的牙疼、鼻阻塞、鼻腔渗出液增多、间断性、鼻腔血性渗出液以及张口困难应及时进行检查，以便早期诊断，包括X线检查可见上颌窦壁破坏鼻腔亦呈混浊。早期可行上颌窦穿刺活检作病理和细胞学检查确诊。