多发性骨髓瘤诊断治疗进展

　　多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤，发病年龄主要为50～65岁中老年人，临床表现复杂多样。2007年NCCN最新诊疗指南定义了冒烟型MM，并规范了冒烟型MM及活动型骨髓瘤的治疗策略。MM的治疗选择除传统的联合化疗外，生物靶向治疗及造血干细胞移植是近年来临床研究的热点。蛋白酶体抑制剂万柯及沙利度胺是治疗MM最有前途的新药之一。MM患者清髓性异基因造血干细胞移植的移植相关死亡率高，目前主要选择自体造血干细胞移植。一般来说，自体造血干细胞移植仅限于65岁以下的MM患者，其良好预后因素主要包括无13号染色体缺失、低β2微球蛋白、低C反应蛋白、移植前化疗时间小于12个月及移植时疾病处于完全缓解状态。双次自体移植及非清髓性异基因造血干细胞移植是治疗MM较有前途的方法，值得进一步深入探讨。